Osteoporose

Die vorgestellte S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose 2023 wurde im Zeitraum zwischen 2021 und 2023 gemäß dem Regelwerk Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) komplett …

Im Oktober 2023 veröffentlichte der Dachverband der deutschsprachigen wissenschaftlichen osteologischen Gesellschaften e. V. (DVO) die überarbeitete Leitlinie zur „Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und …

Ein Cut-out der Schenkelhalsschraube nach der osteosynthetischen Versorgung von proximalen Femurfrakturen stellt eine häufige und gefürchtete Komplikation dar. Die Ursachen für einen Cut-out können biologisch begründet sein, wie beispielsweise …

Bei einer inzwischen 60-jährigen Patientin wurde im Alter von neun Jahren ein Morbus Gaucher diagnostiziert. In der Folge entwickelte sie eine manifeste Osteoporose mit mehrfachen Sinterungsfrakturen im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule …

Die aktuelle demografische Entwicklung führt zu steigenden Fallzahlen osteoporoseassoziierter Frakturen. Bei den Betroffenen handelt es sich um Angehörige einer vulnerablen, meist geriatrischen, Patientengruppe mit nur limitierten körperlichen …

Insuffizienzfrakturen des Beckens haben in den letzten Jahren v. a. aufgrund des demografischen Wandels zugenommen und werden in ihrer Inzidenz weiteransteigen. Die Diagnostik erfordert neben dem konventionellen Röntgenbild immer eine …

Die Häufigkeit osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen im klinischen Alltag nimmt aufgrund des demografischen Wandels zu. Sie stellen die häufigste osteoporoseassoziierte Fraktur (OF) dar und betreffen ein besonders morbides und vulnerables …

Die bisherige Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Osteoporose wurde kürzlich vom Dachverband Osteologie e. V. (DVO) und den entsprechenden Fachgesellschaften aktualisiert. Dabei hat besonders bezüglich der Risikofaktoren eine vollständige …

Regelmäßige körperliche Aktivität reduziert die Gesamtsterblichkeit und hat einen nachgewiesenen positiven Effekt bei zahlreichen Erkrankungen. Darunter fallen auch gynäkologische Krankheitsbilder und die Schwangerschaft. Mit welchen Argumenten können Sie ihre Patientinnen zu mehr Bewegung animieren und wie viel Zeit sollte dem Sport jede Woche eingeräumt werden?  

Fünf Jahre nach der letzten Aktualisierung wurde die S3-Leitlinie "Diagnostik, Prophylaxe und Therapie der Osteoporose" in diesem Jahr einer substanziellen Überarbeitung unterzogen. Mithilfe eines neuen Frakturrisikomodells soll der großen Behandlungslücke entgegengewirkt werden. Wie lässt sich eine spezifische Therapie je nach Frakturrisiko ableiten und welche Maßnahmen steigern die Therapieadhärenz?  

Im Alter führt die Kombination aus wiederholten Stürzen und Osteoporose zu typischen Frakturen wie etwa des proximalen Femurs oder des proximalen Humerus. Hinzu kommen hier oft herausfordernde Begleitumstände wie Multimorbidität oder Polypharmazie. Wie sollte die Versorgung aussehen, um den Betroffenen möglichst schnell wieder Autonomie und Mobilität zu ermöglichen?

Die S2e-Leitlinie Pertrochantäre Oberschenkelfrakturen wird unter der Schirmherrschaft der DGOU aktualisiert. Im April 2023 fand die erste Konsenskonferenz der multiprofessionellen Leitliniengruppe als Online-Meeting statt. Ziel war die …

Osteoporose ist eine häufig auftretende Erkrankung, die durch eine verringerte Knochendichte und ein erhöhtes Frakturrisiko gekennzeichnet ist. Die rheumatoide Arthritis (RA) ist die häufigste chronische entzündliche Gelenkserkrankung. Bei beiden …

Seit 2018 erfolgt eine Aktualisierung der vorliegenden S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose (AWMF 183-001) nach vorherigem Update der zugrundeliegenden PICO-Fragen (Population-Intervention-Comparison-Outcome-Fragen) zur …

Die Indikationen für antiresorptive Wirkstoffe in der Onkologie haben in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Eine seltene aber herausfordernde Folge dieser Therapien ist die antiresorptivaassoziierte Kiefernekrose. Seit der Erstbeschreibung dieser Erkrankung sind große Fortschritte im Verständnis der multifaktoriellen Pathogenese und der daraus abgeleiteten vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen errungen worden. 

Körperliches Training ist in der Prophylaxe der Osteoporose und zur Vermeidung von Frakturen ein wichtiger Baustein. Körperliches Training wirkt sich dabei nicht nur unmittelbar auf die Muskelkraft und die muskuläre Leistungsfähigkeit, sondern …

Zur spezifischen medikamentösen Therapie der Osteoporose stehen Antiresorptiva (Raloxifen, Bisphosphonate, Denosumab) und Osteoanabolika (Teriparatid und Romosozumab) zur Verfügung. Für beide Osteoanabolika konnte in randomisierten …

Osteoporotische Frakturen der Wirbelsäule nehmen zu und sind mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität verknüpft. In diesem Beitrag wird ein Überblick über Besonderheiten dieser Frakturen, das diagnostische Vorgehen, ihre Klassifikation und die konservativen und operativen Therapieoptionen gegeben.

Patient*innen mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen weisen aufgrund des Entzündungspotenzials ihrer Erkrankung, aber auch wegen der oft notwendigen Glukokortikoidbehandlung ein erhöhtes Frakturrisiko auf. Die Abschätzung des Frakturrisikos …

Die Osteoporose ist eine der häufigsten und gleichzeitig am wenigsten diagnostizierten oder therapierten Erkrankungen. Die häufigsten Gründe für Unterdiagnostizierung und Untertherapie sowie deren Lösungsmöglichkeiten im ambulanten und stationären …

Der Behandlung distaler Radiusfrakturen kommt im klinischen Alltag eine besondere Bedeutung zu. Es handelt sich um eine Verletzung, welche über alle Altersgruppen hinweg häufig vorkommt. Bis in die 1960er-Jahre wurden distale Radiusfrakturen …

In der Grundgesamtheit der Stressfrakturen ist die Insuffizienzfraktur definiert als Fraktur, die durch lang anhaltende normale oder physiologische Belastung eines Knochens mit unzureichendem elastischem Widerstand entsteht. Damit ist sie klar …

Eine 73-jährige Patientin stellte sich bei ihrer Ärztin wegen eines seit zwei Wochen geschwollenen linken Fußes vor, zunächst ohne Schmerzen. Verschiedene Behandlungsversuche brachten keinen Erfolg. Sechs Wochen nach Erstvorstellung wird, bei zunehmenden Schmerzen und Fußfehlstellung, die Ursache schließlich doch gefunden. Hätte die Ärztin die Diagnose schon früher stellen müssen? So entschied das Gericht den Fall.

Eine 83-jährige Patientin stellte sich wegen Kreuzschmerzen vor, die sich mittels einer chirotherapeutischen Mobilisation des rechten Iliosakralgelenks schnell beheben ließen. Auf ernstere Beschwerden wiesen indes Falten und eine Einbuchtung an …

Weltweit ist die Volkskrankheit Osteoporose die häufigste systemische Skeletterkrankung. In ihren Folgen hat sie erheblichen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen, aber auch auf die Morbidität und Mortalität. Seit Jahren stehen ein …

Diabetes mellitus und Osteoporose zählen zu den häufigsten chronischen Erkrankungen und kommen deshalb beide häufig in ein und demselben Individuum vor. Da die Prävalenz beider mit steigendem Alter zunimmt, wird in Anbetracht der Altersstruktur …

Aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wird in dieser Leitlinie durchgehend die maskuline Form verwendet, es sind aber ausdrücklich alle Geschlechter inkludiert.

In Deutschland geht man von bis zu acht Millionen Patientinnen und Patienten mit Osteoporose aus. Doch nur etwa 15% der osteoporosebedingten Frakturen führen zu einer entsprechenden Osteoporose-Arzneimitteltherapie. Die daraus resultierenden Folgen sind sowohl für die Betroffenen als auch aus sozioökonomischer Sicht schwerwiegend. Der Beitrag bietet ein Update zu Diagnostik und Therapie.

Ein Sturz auf die Knieprothese oder die neue Hüfte passiert schnell – gerade bei älteren Prothesenträgerinnen und -trägern. Die Therapie periprothetischer Frakturen ist komplex und erfordert eine sorgfältige Diagnostik. Die Versorgungsstrategie richtet sich prinzipiell nach Frakturmorphologie und Prothesensitz.

Der diesjährige Kongress Osteologie fand als Neuerung gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) in Baden-Baden statt. Nachdem die DGE den Kongress als Online-Event gemeinsam mit dem DVO bereits beim ursprünglich geplanten …

Vor allem in Deutschland gibt es eine erhebliche Lücke in der Diagnose und adäquaten Behandlung der Osteoporose – und das, obwohl standardisierte diagnostische Vorgehen und Therapieempfehlungen mittels Leitlinien zur Verfügung stehen. In der Behandlung der manifesten Osteoporose nehmen die Chirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie eine Schlüsselposition ein. 

Mehr als die Hälfte aller Niedrigenergiefrakturen tritt bei Patienten ohne OP-typische Knochenmineralgehaltsänderung auf [ 50 ]. Klinische Untersuchungen im Hinblick auf die physische Fitness, insbesondere die Muskelkraft, können helfen …

Insuffizienzfrakturen des Beckens, einschließlich des Sakrums, stellen immer häufiger bei älteren PatientInnen mit reduzierter Knochenqualität eine Herausforderung im klinischen Alltag dar. Bedingt durch Mikrobewegungen in den Frakturzonen stehen …

Sturzgeschehen bei älteren Menschen treten häufig auf und sind mit relevanten kurz- als auch langfristigen Traumafolgen assoziiert. Vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung rücken präventive Maßnahmen zunehmend in den Fokus.

Ziel der vorliegenden Arbeit ist ein Überblick über aktuelle Konzepte in der Behandlung von osteoporotischen Wirbelkörperfrakturen, über Risikofaktoren, über das klinische Erscheinungsbild und das konservative und operative Management.

Zu den sturzbegünstigenden Faktoren im Alter gehören u. a. Arzneimittel. Um im klinischen Alltag eine kritische Prüfung der Medikation im Hinblick auf sturzfördernde Medikamente zu erleichtern, wurden verschiedentlich Listen publiziert. Dieser Beitrag beleuchtet deren Nutzen, aber auch Limitationen.

Eine gute Facharztprüfung ist zu schaffen - nach optimaler Vorbereitung etwa mit dem "Facharzt-Training" von Springer Medizin, das sich im Übrigen auch als ein guter Check für erfahrene Orthopäden und Unfallchirurgen eignet, den aktuellen …

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Mastozytose waren bislang auf symptomatische Therapieoptionen zur Kontrolle Mastzellmediator-vermittelter Beschwerden beschränkt. Dies könnte sich bald grundlegend ändern − durch neue, auf die Pathogenese der Erkrankung zugeschnittene Therapien.

Osteoporose ist eine häufige und schwerwiegende Erkrankung bei postmenopausalen Frauen. Das Management der Skelettgesundheit bei postmenopausalen Frauen umfasst die Bewertung von Risikofaktoren für Frakturen, eine Reduzierung veränderbarer …

Die Knochendichtemessung stellt den Goldstandard in der Bildgebung zur Diagnostik der Osteoporose dar. Doch wer sollte nach den Leitlinien des Dachverbands Osteologie mit dieser Methode gescreent werden? Wie sind die Ergebnisse zu interpretieren? Und welche Limitationen sollten berücksichtigt werden?

Ein bis dato gesunder Mittfünfziger erkrankt ohne familiäre Vorbelastung an Typ-1-Diabetes. Der Stoffwechsel ist gut eingestellt, der Verlauf über viele Jahre unauffällig bis - bei einer Knochendichtemessung ein auffälliger Wert ins Spiel kommt. Was ist hier von Bedeutung?

Typ-1- wie Typ-2-Diabetes-mellitus gehen mit erhöhtem Osteoporoserisiko und dadurch vermehrten Knochenbrüchen einher. Die Ursachen der Osteoporose bei Diabetes sind komplex. Leitliniengemäß wird bei Diabetespatienten ab dem Alter von 50 Jahren ein Osteoporose-Screening empfohlen.

Diabetes ist ein Risikofaktor für Osteoporose und Frakturen. Der CME-Kurs erläutert die Faktoren, die das Osteoporose- und Frakturrisiko bei Diabetes erhöhen, die diagnostischen Maßnahmen wie Knochendichtemessung und Laboruntersuchungen und welche Therapieoptionen zur Verfügung stehen.

Sakrumfrakturen beim geriatrischen Patienten nehmen zu und bilden eine eigene Entität. Sie können auch mit unspezifischer Symptomatik imponieren und werden daher leicht übersehen. Stabilitätsbeurteilung und Therapieentscheidung erfordern eine …

Oberstes Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Mobilität der Patientinnen und Patienten. Hierfür ist das Erreichen einer ausreichenden Stabilität des Beckenrings erforderlich. Da oftmals eine Osteoporose mitursächlich für die Beckenringfraktur ist, kann durch eine Zementaugmentation eine stabilere Verankerung der Implantate im osteoporotischen Knochen erreicht werden. In dieser Arbeit werden die Möglichkeiten der Zementaugmentation am Beckenring aufgezeigt und die Technik der zementaugmentierten SI-Schraube beschrieben.

Knochenzement wird an der Wirbelsäule schon seit 50 Jahren verwendet. In der modernen Wirbelsäulenchirurgie sind die Zementaugmentation osteoporotisch frakturierter Wirbelkörper in Form der Vertebroplastie/Kyphoplastie sowie die Zementaugmentation …

Die OPO stellt für die betroffenen Patienten bei Auftreten von Frakturen ein ernstes Problem dar. In Deutschland sind circa 8 Mio. Menschen von OPO betroffen [ 22 ]. Die Inzidenz für klinisch auffällige osteoporotische Wirbelkörperfrakturen beträgt …

Augmentations- und Knochenersatzmaterialien umfassen verschiedene Stoffklassen. Knochenzemente dienen als Füllmaterialien bei Defekten sowie als Bindeglied zwischen Metallimplantaten und Knochen. Ihr Elastizitätsmodul liegt zumeist über dem von …

Sowohl pertrochantäre Femurfrakturen wie auch proximale Humerusfrakturen gehören bei älteren Patienten zu den sog. Fragilitätsfrakturen, die durch Niedrigenergietraumata verursacht werden. Aufgrund der reduzierten Verankerung der Implantate im …

Rheumatoide Arthritis und Arthrose sind zwei verwandte chronische Erkrankungen des Bewegungsapparats mit besonderer Ausprägung im Bereich von Gelenken und Knochen, deren Pathogenese mit chronischen Entzündungsprozessen verbunden ist. Chronische …

Im vorliegenden Beitrag werden die Entscheidungshilfen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) für den Bereich Endokrinologie und Stoffwechsel aufgegriffen und aus klinisch praktischer Sicht kommentiert. Die Stellungnahmen unseres …

Die Initiative "Klug entscheiden" hat das Ziel, Über- und Unterversorgung zu vermeiden. Die von der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG), der Deutschen Gesellschaft für …

Sie ist weltweit betrachtet eine der zehn bedeutsamsten und weltweit am häufigsten auftretenden Erkrankungen: die Osteoporose. Der Beitrag gibt einen Überblick zur Diagnostik, den primären und sekundären Ursachen sowie den Therapieoptionen der Skeletterkrankung.

Orthopäden, orthopädische Chirurgen und Unfallchirurgen sind häufig die ersten Ärzte, die den Patienten nach einer Fragilitätsfraktur beurteilen und behandeln. Als kompetente Spezialisten für die Erkrankungen, Schäden und Veränderungen des …

Gerade bei chronischen Erkrankungen wie Osteoporose sind Patientenschulungen ein zentrales Element der Therapie, da sie nachweislich die Compliance der Patienten verbessern. Für Osteoporosepatienten bedeutet dies eine bessere Umsetzung …

Osteoporotische Frakturen der thorakolumbalen Wirbelsäule treten häufig spontan ohne vorangegangenes Trauma auf. Bei der Wahl der passenden Versorgung - operativ mit minimalinvasiven Verfahren wie Kyphoplastie oder konservativ mit Orthesen - …

Für die Behandlung der Glukokortikoid-induzierten Osteoporose sind folgende Substanzen zugelassen: die oralen Bisphosphonate Alendronat und Risedronat, das intravenöse Bisphosphonat Zoledronat, der RANKL-Antikörper Denosumab als antiresorptiv …

Osteopathien in der Rheumatologie können primär, als Folge einer entzündlich rheumatischen Grunderkrankung oder aber auch medikamenteninduziert entstehen. Die gravierendsten klinischen Manifestationen dabei sind Insuffizienzfrakturen und …

Die Glukokortikoid-induzierte Osteoporose zählt zu den wichtigsten Komorbiditäten bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen. Der CME-Kurs erläutert die Pathogenese der Knochenveränderungen, Maßnahmen zur Osteoprotektion, die Einschätzung des Frakturrisikos sowie Prophylaxe und Therapie.

Ein 63-jähriger Mann fällt aus 1,5 Metern Höhe von einem Baum direkt auf das überstreckte Handgelenk. Dabei habe er ein krachendes Geräusch gehört. Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich das Handgelenk mit Schwellung und Druckschmerz und weist zudem eine ausgeprägte Bajonettstellung auf. Welche Therapiemöglichkeiten stehen zur Wahl?

Frakturen des älteren Menschen sind ein häufiges und vital bedrohliches Ereignis. Sie sind ein einschneidendes Ereignis im Leben der über 65-Jährigen, das weitreichende Konsequenzen haben kann und oft mit einer persistierenden Einschränkung …

Die Prävalenz von Rückenschmerzen liegt in der Erwachsenenbevölkerung (18 bis 74 Jahre) zwischen 30 und 70 % [ 1 ], wobei die Hauptlokalisation der Lendenwirbelsäulen- und Kreuzbeinbereich darstellt. Die Prävalenz der Dysfunktion des …

Bei der 1989 geborenen Patientin traten während ihrer ersten Schwangerschaft therapieresistente Rückenschmerzen ohne Traumaanamnese auf. Die Entbindung erfolgte mittels Sectio.

Durch den medikamentösen Fortschritt und veränderte Therapieoptionen konnten für Patienten mit rheumatischen Erkrankungen und Osteoporose zwar Einschränkungen in der Funktionsfähigkeit und Lebensqualität deutlich vermindert werden, jedoch gibt es …

Sprunggelenk- und Fußverletzungen gehören zu den häufigsten Krankheitsbildern in der Traumatologie. Mehr als jede 10. Fraktur des Menschen entfällt auf diese anatomische Region. In den gegenwärtig publizierten internationalen epidemiologischen …

Knochenbrüche bei älteren Menschen stellen eine besondere Herausforderung dar. Zum einen ist der Erhalt beziehungsweise die rasche Wiederherstellung der Mobilität gefragt, zum anderen ist bei einem operativen Eingriff mit höheren Komplikationsraten zu rechnen, die es zu vermeiden gilt. 

Glukokortikoide (engl. „glucocorticoids“, Abk.: GC) sind aufgrund ihrer potenten antiinflammatorischen und immunsuppressiven Eigenschaften von erheblicher therapeutischer Bedeutung und werden vielfach bei Patienten mit chronisch entzündlichen …

Das Frakturrisiko lässt sich nicht allein auf Basis der Knochendichte vorhersagen. Wichtig ist die Erhebung und Berücksichtigung von Risikofaktoren, die das Frakturrisiko individuell bei Vorliegen erhöhen. Weltweit sind für die Berechnung des …

Asthma und COPD sind die häufigsten obstruktiven Atemwegserkrankungen. Die chronische Inflammation bedingt eine Induktion von proinflammatorischen Zytokinkaskaden. Neben der systemischen Inflammation tragen Hypoxämie, Hyperkapnie, eine katabole …

Seit 2018 kann die Sarkopenie Mithilfe der ICD 10 codiert werden. Die Behandlung erfolgt mit pharmakologischen und nichtpharmakologischen Maßnahmen. Warum die Ursachen frakturbedingender Stürze zu klären sind und eine regelmäßige Überprüfung der Therapie wichtig ist, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die vorliegende Übersicht zum Biomarker TRACP5b wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern …

Bei muskuloskelettalen Erkrankungen, deren Manifestationen durch Alter und Risikofaktoren nicht suffizient erklärt werden können, sollte die Abklärung eines genetischen Hintergrunds erwogen werden. Nachfolgend werden einige in diesem Zusammenhang relevante Krankheitsbilder, u.a. die HPP und XLH, näher beleuchtet.

Das Frakturrisiko lässt sich nicht allein auf Basis der Knochendichte vorhersagen. Die in den Osteoporose-Leitlinien zur Diagnostik und Therapie genannten Risikofaktoren sind überaus vielfältig und sollten priorisiert eingesetzt werden. Worauf Sie achten müssen, lesen Sie in dieser Übersicht.

Die Notwendigkeit einer Langzeittherapie bei Osteoporose und die Möglichkeit von erheblichen Nebenwirkungen der Therapie beschäftigen Ärzte und Betroffene. Diese Übersicht geht auf die zur Verfügung stehenden Medikamente und das notwendige Monitoring ein.

Der primäre Hyperparathyreoidismus (pHPT) ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie. Die Verdachtsdiagnose wird oft aufgrund eines Zufallsbefundes in der Routinediagnostik gestellt. Bestätigt sich im weiteren Verlauf die Diagnose, stellt sich …

Glukokortikoide (GC) werden für die initiale Therapie der RA nach wie vor empfohlen – zeitlich befristet und in geringstmöglicher Dosierung. Ihre komplexe Wirkweise geht mit Nebenwirkungen einher, die v. a. in der Dauertherapie oberhalb von 5 mg …

Kleinere Studien haben Hinweise erbracht, dass die atopische Dermatitis (AD) mit einer Osteoporose und vermehrten Knochenbrüchen einhergeht. Eine größere britische Kohortenstudie hat diesen Verdacht nun mit Evidenz untermauert.

Beckenfrakturen sind neben vertebralen Kompressions- oder hüftgelenknahen Frakturen typisch für den fragilen, geriatrischen Patienten. Fragilitätsfrakturen des Beckens sind gekennzeichnet durch zunehmende Schmerzen und Mobilitätsverlust.

Die klinische Signifikanz der Osteoporose besteht in atraumatischen Frakturen, die als Folge erhöhter Knochenbrüchigkeit auftreten. Die Datenlage zur Inzidenz von Fragilitätsfrakturen gestaltet sich in den Ländern der EU sehr unterschiedlich. Der …

Bei Frau E., geboren 1934, ist seit über zehn Jahren eine Osteoporose bekannt. Seit zehn Jahren erfolgt eine spezifische medikamentöse Behandlung mit Risedronsäure (35 mg Wochentablette). Weiterhin wird ein Kalzium-/Vitamin-D-Präparat eingenommen.

Wann ist eine Vitamin-D-Bestimmung wirklich indiziert? Welche Dosierung ist bei einer Substitution anzustreben und welche Vitamin-D-Spiegel sollen erreicht werden? Dieser CME-Beitrag gibt Ihnen einen Überblick.

Bei jeder pharmakologischen Therapie stellt sich nicht nur die Frage nach der höchsten Wirksamkeit, besten Verträglichkeit und den geringsten Kosten, sondern auch nach der besten Compliance durch die Patienten. Nur eine Therapie, die von den …

Osteoporose ist die am häufigsten diagnostizierte Knochenkrankheit und obwohl sie zu fatalen Frakturen führt, sind die Patienten mit diesem Krankheitsbild gravierend unterversorgt. Hochrisikopatienten sind jene, die bereits Vorfrakturen haben oder …

Osteoporose ist eine häufige Erkrankung. Sie ist zudem multifaktoriell und polygenetisch in der Pathogenese. Deswegen sind verschiedene ärztliche Fachgruppen in die Betreuung von Osteoporosepatientinnen eingebunden. „Gate keeper“ aller weiblichen …

Die Knochen älterer, multimorbider Menschen sind durch Stürze und Osteoporose besonders gefährdet. Eine Studie zeigt nun, dass eine antihypertensive Medikation das Risiko einer Hüftfraktur positiv und negativ beeinflussen kann.

Rumpforthesen gehören zu den am häufigsten verordneten Hilfsmitteln. Immer wieder wird aber auch die fehlende Evidenz dieser Versorgungen kritisiert. Dies liegt daran, dass bei der Verordnung oft polypragmatisch und nicht, wie es sinnvoll wäre …

Die Versorgung periprothetischer Frakturen bei Patienten mit entzündlich rheumatischen Grunderkrankungen weist behandlungsrelevante perioperative Besonderheiten auf. Spezifische Destruktionsmuster bei oft jüngerem Patientenalter, Osteoporose und …

Osteoporose ist eine häufige Erkrankung mit multifaktorieller und polygenetischer Pathogenese. Die CME-Fortbildung gibt eine Überblick zu den Frakturrisikofaktoren, der Ermittlung des Risikoprofils, der Indikation für eine Knochendichtemessung und den basistherapeutischen Maßnahmen bei Osteoporose aus gynäkologischer Perspektive.

Traumatische Frakturen der Lendenwirbelsäule sind häufig, wobei insbesondere der thorakolumbale Übergang an vorderster Stelle rangiert. Verletzungsart und Verletzungsschwere werden nach der aktuellen AO Spine-Klassifikation unterteilt. Die …

Seit Einführung der Biologika sind die Patienten mit entzündlich-rheumatischen Erkrankungen deutlich aktiver und erleiden dadurch mehr Unfälle. Da die Hände und Füße insbesondere bei der rheumatoiden Arthritis am stärksten von den …

Diagnose mit Bordmitteln. Für chirurgische Eingriffe am Knochen - seien es Zahnosteotomien, -extraktionen oder eine dentale Implantation - spielen die Diagnose einer Osteoporose und die Knochendichte eine wichtige Rolle. Der Goldstandard der Osteoporosediagnostik beruht auf der Messung des Mineralgehalts im Knochen mit Hilfe radiologischer Strahlung. Kann die Knochendichte auch mit den Mitteln der Zahnarztpraxis bestimmt werden?

Eine 84-jährige Frau mit Hypertonie, bekanntem Vorhofflimmern sowie Z. n. pertrochantärer Femurfraktur vor einem Jahr nach häuslichem Sturz ist seit dem Trauma in wesentlichen Bereichen auf Hilfe angewiesen und lebt daher im Pflegeheim. Anhand …

Die Osteoporose ist weltweit eine häufige Erkrankung, bei der eine Verminderung der Knochendichte zu einem erhöhten Frakturrisiko und einer Verringerung der Körpergröße führen kann. Die Osteoporose ist mit akuten wie auch chronischen Schmerzen …

Muskuloskelettale Erkrankungen sind die häufigste Ursache von chronischem Schmerz und körperlichen Funktionseinschränkungen in der Bevölkerung und können die Lebensqualität gravierend einschränken [ 1 – 4 ]. Sie verursachen hohe Kosten im …

Frau H. K., geboren 1935, stellte sich erstmals im September 2014 vor. Sie klagte über beidseitige Schulterschmerzen seit April 2014; es sei eine Kalkschulter bekannt. Außerdem Schmerzen im Gesäß und in den Oberschenkeln; sie vermutete, sich im …

Opioide können das Sturzrisiko steigern und verschiedene Analgetika und Koanalgetika können sich negativ auf die Knochensubstanz auswirken: Bei der medikamentösen Therapie chronischer und akuter Schmerzen bei Osteoporosepatienten sind Besonderheiten zu beachten. Auch bestimmte nichtmedikamentöse Maßnahmen gehören ins Programm.

Osteoporose ist häufig und verläuft chronisch. Die Lebenszeitwahrscheinlichkeit einer 50-jährigen Frau, eine Osteoporose bezogene Fraktur zu erleiden, beträgt mehr als 50 %. Etwa 7,8 Mio. Osteoporosepatienten leben allein in Deutschland, 4‑mal …