Zielgerichtete Therapieoptionen in der Uroonkologie

Fortschritte im molekulargenetischen Verständnis uroonkologischer Tumorerkrankungen ermöglichen die Identifikation zahlreicher neuer therapeutischer Zielstrukturen. Auf Grundlage routinemäßig anwendbarer Tumorsequenzierungen werden individuelle Therapieentscheidungen im Sinne der Präzisionsonkologie ermöglicht. In dieser Arbeit soll ein Überblick über die neuesten zielgerichteten Tumortherapien in der Behandlung des Prostata‑, Urothel- und Nierenzellkarzinoms gegeben werden. Es werden aktuelle Studien zur Anwendung von FGFR-Inhibitoren („fibroblast growth factor receptor“) im metastasierten Urothelkarzinom diskutiert, welche ein hohes Tumoransprechen bei Patienten mit FGFR-Mutationen zeigen. PARP-Inhibitoren („Poly-[ADP-Ribose-]Polymerase“) finden Anwendung in der Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms, insbesondere Patienten mit einer BRCA-Mutation („BReast CAncer gene“) weisen hohe radiologische Ansprechraten auf, wobei auch zuletzt veröffentlichte Ergebnisse zu Kombinationstherapien von PARP-Inhibitoren mit einer der neuen antihormonellen Substanz diskutiert werden. Darüber hinaus werden Studien im Stadium des metastasierten Prostatakarzinoms, in denen Medikamente, welche die PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase)/AKT/mTOR („mammalian target of rapamycine“)- und VEGF-Signalwegskaskaden („vascular endothelial growth factor“) verändern, zusammengefasst und deren therapeutische Potenziale dargestellt. Beim metastasierten Nierenzellkarzinom bietet ein HIF-2a-Inhibitor („hypoxia inducible factor“) eine vielversprechende neue therapeutische Option. Die molekulare Diagnostik zur Therapiefindung für Patientensubgruppen zum richtigen Zeitpunkt nimmt einen immer wichtigeren Stellenwert in der uroonkologischen Präzisionsmedizin ein.