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Erschienen in:

01.02.2013 | Original Paper

A reconstructive algorithm for deep sternal wound coverage: the Cologne-Merheim approach

verfasst von: Christian Weinand, Truong Quang Vu Phan, Walter Perbix, W. Xu, Maximilian Jochen Zinser, Stefan Ehrendorfer, Rolf Lefering, Gerald Spilker

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 2/2013

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Abstract

Background

Several options are known for treatment of the sternal wounds. However, various wound diameters need various flaps.

Patients and Methods

135 patients with sternum osteomyelitis from 2006 to 2010 of our institution were analyzed in a retrospective study. After using various flaps from 2006 to 2009 we developed an algorithm based on wound width, using pectoralis muscle flaps or the latissimus dorsi muscle flap. Two groups from 2006 - 2009, and 2010 were analyzed. A matched pair analysis was done for groups with small (< 6 cm), medium (6 cm - 12 cm) and large wound width (> 12 cm). Endpoint for each analysis was wound dehiscence larger than 1cm. Factors influencing wound dehiscence were analyzed, such as infectious agents, applied flap for coverage, gender, co-morbidities, number of debridements before closure, ICU length of stay. Statistical analysis was done by Mann Whitney U-Test using the SPSS program.

Results

130 patients were included in the study and 48 in the match. No significant difference in patient population between the two groups was detected. Total number of wound dehiscence in the 2010 group was lesser, however without statistical significance. Groups with wound sizes lesser than 6 cm showed a significant difference in wound dehiscence when using our algorithm. However, significant lesser length of ICU and hospital stay for all groups treated according to our algorithm was seen.

Conclusions

ICU and hospital length of stay can be significantly reduced when using our algorithm, reducing costs for treatment of deep sternal osteomyelitis.

Level of Evidence: Level IV, therapeutic study.

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Titel: A reconstructive algorithm for deep sternal wound coverage: the Cologne-Merheim approach
verfasst von: Christian Weinand
Truong Quang Vu Phan
Walter Perbix
W. Xu
Maximilian Jochen Zinser
Stefan Ehrendorfer
Rolf Lefering
Gerald Spilker
Publikationsdatum: 01.02.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 2/2013
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI: https://doi.org/10.1007/s00238-012-0768-1

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