Chronische Nierenerkrankung

Im Vergleich zu anderen Blutdrucksenkern sind Kalziumantagonisten vom Diyhdropyridin-Typ mit einem erhöhten Risiko für eine Mikroalbuminurie und in Abwesenheit eines RAS-Blockers auch für ein terminales Nierenversagen verbunden.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung steigen unter der Einnahme von Renin-Angiotensin-System(RAS)-Hemmstoffen nicht selten die Serumkaliumspiegel. Was in diesem Fall zu tun ist, erklärte Prof. Jürgen Floege beim diesjährigen Allgemeinmedizin-Update-Seminar.

Menschen mit einer seltenen Nierenerkrankung erleiden zwar wesentlich häufiger ein Nierenversagen als Personen mit einer üblichen chronischen Niereninsuffizienz, allerdings ist ihr Sterberisiko geringer. Deshalb erhalten sie überproportional häufig eine Dialyse.

DOAK sind eine gute Alternative zu Vitamin-K-Antagonisten (VKA) für Menschen mit Vorhofflimmern und Niereninsuffizienz: In einer Beobachtungsstudie waren die Rate renaler Ereignisse und die Sterberate unter DOAK deutlich geringer als unter VKA.

Der GLP-1-Agonist Semaglutid macht wieder von sich reden – diesmal nicht als potente Abnehmhilfe bei Adipositas, sondern als Wirkstoff, der die Progression chronischer Nierenerkrankungen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verzögert. Gezeigt hat das die FLOW-Studie.

Wenn sich Übergewichtige mit Typ-2-Diabetes täglich etwas mehr als eine Stunde (67 Minuten) moderat bis intensiv bewegen, etwa durch schnelles Gehen, Joggen oder Radfahren, senken sie ihr Risiko für eine chronische Niereninsuffizienz. Das hat eine Studie aus China ergeben.

Wer sein Essen regelmäßig nachsalzt, hat möglicherweise ein erhöhtes Risiko, langfristig eine chronische Nierenerkrankung zu entwickeln.

Kontrollen der Ruheherzfrequenz könnten helfen, Patienten und Patientinnen, die gefährdet sind, eine terminale Niereninsuffizienz zu entwickeln, frühzeitig zu erkennen – unabhängig davon, ob sie andere Risikofaktoren aufweisen.

Ein Cochrane-Review zum Nutzen einer Statinbehandlung für Erwachsene mit chronischer, nicht dialysepflichtiger Nierenerkrankung bestätigt die Leitlinienempfehlung der KDIGO und widerspricht in Teilen der DEGAM-Leitlinie.

Mit einer chronischen Nierenerkrankung steigt das Risiko für arzneimittelbedingte Nebenwirkungen. Wie real diese Gefahr ist, veranschaulicht eine aktuelle Studie aus Frankreich. Zwei Arzneimittelgruppen stellten sich dabei als besonders nebenwirkungsbehaftet heraus.

Am Wert des HbA1c lässt sich ablesen, wie rasch mit einem Rückgang der glomerulären Filtrationsrate zu rechnen ist. Das gilt bereits in Bereichen, in denen die Personen noch nicht an Diabetes erkrankt sind.

Die Datenlage zur Therapie von Patientinnen und Patienten mit Krebs und chronischen Nierenerkrankungen ist ungenügend. In einem Joint Symposium mit der DGfN wurde auf dem DGHO-Kongress der aktuelle Wissenstand zu Dosisanpassungen und Kontraindikationen für dieses Kollektiv diskutiert.

Der trügerische Krankheitsverlauf der akuten interstitiellen Nephritis (AIN) führt oft zu einer verzögerten Diagnosestellung. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um eine Chronifizierung zu verhindern.

Der Nutzen einer restriktiven Kochsalzzufuhr für die vaskuläre und renale Prognose ist gut dokumentiert. Problematisch bleibt jedoch die Frage der praktischen Umsetzung.

Ein Drittel der Patienten, die später auf eine Dialyse angewiesen sind, betreut davor der Hausarzt. Erste Daten der InspeCKD-Studie belegen erhebliche Defizite bei dieser hausärztlichen Grundversorgung in Bezug auf die renale Diagnostik.

Entwickelt sich unter Hämodialyse ein moderater bis extremer Pruritus, macht er den Betroffenen meistens dauerhaft zu schaffen. Das hat Konsequenzen für die Lebensqualität – und die Lebenserwartung.

Schon eine leichte Verringerung der altersentsprechenden glomerulären Filtrationsrate ist bei jungen Erwachsenen mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko verbunden. Am deutlichsten fiel dieser Zusammenhang bei den 18- bis 39-Jährigen aus.

Ein niederländisches Forscherteam testete gleich zwei Screening-Strategien, an denen Menschen von zu Hause aus teilnehmen können. Eingeschickte Urinproben waren dabei effektiver als Smartphoneberichte über Selbsttests.

Menschen mit chronischer Nierenerkrankung weisen oft von Hause aus erhöhte Werte des kardialen Troponins auf. Treten typische Symptome eines akuten Koronarsyndroms hinzu, erschwert das die Diagnostik. US-Mediziner haben da ein paar Ideen.

In „KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease“ wird ein systolischer Blutdruck von < 120 mmHg empfohlen, da dieser Zielwert kardiovaskuläre Vorteile bieten kann. Koreanische Wissenschaftler überprüften nun, ob dieser Wert auch das Fortschreiten chronischer Nierenerkrankungen verhindert.

Hochverarbeitete Lebensmittel wie Chips, Softdrinks oder Tiefkühlpizza sind trotz ihres schlechten Rufs beliebt. Forschende haben jetzt untersucht, wie sich ihr Verzehr bei Personen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) auswirkt.

Mit zunehmender Schwäche der Nieren nimmt auch das Risiko zu, kardiovaskuläre oder renale Komplikationen zu erleiden. Auch die Mortalität steigt. Und der Anstieg beginnt früh, wie eine Studie zeigt.

Hämodialyse und Hämodiafiltration sind anerkannte Therapien für Personen mit chronischem Nierenversagen, ob eine davon Überlebensvorteile bietet, ist jedoch unklar. Neue Daten sprechen für eine Hämodiafiltration bei bestimmten Erkrankten.

Finerenon von Bayer ist ein nichtsteroidaler, selektiver Mineralokortikoid (MR)-Rezeptor-Antagonist und der erste Vertreter dieser Substanzklasse, der einen Nutzen im Hinblick auf renale und kardiovaskuläre Ereignisse bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (mit Albuminurie) in Verbindung mit Typ-2-Diabetes (T2D) gezeigt hat.

Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sind besonders gefährdet, eine Gicht zu bekommen. Zugleich ist deren Behandlung, ebenso wie die Anfallsprophylaxe eine Herausforderung.

Die Diagnose „chronische Niereninsuffizienz“ wird in Deutschland wie auch in anderen Ländern offenbar viel zu selten gestellt. Die REVEAL-CKD-Studiengruppe bemängelt „ernsthafte Versäumnisse“ bei der Frühdiagnostik und -therapie.

SGLT2-Inhibitoren kommen für die Therapie einer chronischen Nierenerkrankung zum Einsatz. Aber sind sie wirklich für alle Patientinnen und Patienten geeignet – zum Beispiel für Erkrankte mit IgA-Nephritis, anderen Glomerulonephritiden und Zystennieren?

Spironolacton in ausgesprochen niedriger Dosierung senkt den Eiweißverlust über die Nieren von Patientinnen und Patienten mit Typ-2-Diabetes und chronischer Niereninsuffizienz. Der Kaliumspiegel steigt dabei nur unerheblich.

Personen mit chronischen Nierenerkrankungen haben ohnehin ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, bei manchen ist es laut einer Studie mit histopathologischen Analysen besonders hoch.

Chronische Nierenerkrankungen werden oft zu spät diagnostiziert, denn die Symptome sind unspezifisch und zeigen sich erst im fortgeschrittenen Stadium. Ein Gespräch mit Dr. med. Robert Greite, Medizinische Hochschule Hannover, über eine zeitgemäße Diagnostik, bewährte und neue Therapie-Optionen und eine gute Begleitung - wenn nötig bis zur Transplantation.

In den ersten Monaten nach der Diagnose einer kardiovaskulären Erkrankung ist das Risiko für eine terminale Niereninsuffizienz bis um den Faktor 100 erhöht. Erst nach drei Jahren normalisiert sich die Gefahr, dass eine Dialyse oder Nierentransplantation nötig wird.

Menschen mit einer Mikrohämaturie, vor allem einer persistierenden, haben ein erhöhtes Risiko für eine chronische Nierenerkrankung. Männer sind besonders gefährdet.

Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, die den SGLT2-Hemmer Empagliflozin einnehmen, tragen ein vermindertes Risiko für eine weitere Verschlechterung der Nierenfunktion. Das hat die EMPA-KIDNEY-Studie ergeben.

Soll man Renin-Angiotension-Inhibitoren bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz absetzen oder beibehalten? Dazu gab es bisher wenige und widersprüchliche Daten. Jetzt wird die Frage erstmals durch eine randomisierte Studie beantwortet.

Bei gering eingeschränkter Nierenfunktion ohne Albuminurie sollte man sich nicht auf die Kreatinin-basierte eGFR verlassen: Um Personen mit hohem und niedrigem kardiovaskulärem Risiko zu differenzieren, ist Cystatin C der bessere eGFR-Marker.

Die Literatur lässt vermuten, dass die COVID-Infektion eine progrediente Niereninsuffizienz induziert. Eine Bevölkerungsstudie aus Hamburg geht diesem Verdacht auf den Grund.

Die Assoziation zwischen terminaler Niereninsuffizienz und plötzlichem Herztod ist offenkundig. Neuere Kenntnisse zur Pathophysiologie dieses Befunds eröffnen weitere Therapieoptionen.

Das Risiko letaler kardiovaskulärer Ereignisse ist für Dialysepatientinnen und Patienten exzessiv erhöht. Besonders Gefährdete lassen sich im Langzeit-EKG durch eine Zusatzanalyse (HRT – Heart Rate Turbulence) mit hoher Sicherheit identifizieren.

Eine optimierte Ernährungsstrategie kann die Progredienz einer CKD wesentlich beeinflussen. Entsprechende Erkenntnisse werden allerdings zu wenig beachtet. In puncto nutritive Kaliumbelastung dagegen sind immer noch unzutreffende Hinweise im Umlauf.

Hypertoniker mit kurzfristigen Blutdruckschwankungen haben ein erhöhtes Risiko für eine Niereninsuffizienz. Besonders aussagekräftig dafür ist die Durchschnittsvariabilität des Blutdrucks in der 24-Stunden-Messung.

Für die Nieren ist es offenbar von Vorteil, wenn Patienten mit Vorhofflimmern statt mit einem Vitamin-K-Antagonisten mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) behandelt werden.

Den RAS-Hemmer absetzen ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und fortgeschrittener Nierenerkrankung keine gute Idee. In einer Kohortenstudie stieg nach dem Therapiestopp das Risiko fürs Herz dramatisch an.

Die empfohlenen Dosisreduktionen für Fluorchinolone bei eingeschränkter Nierenfunktion werden oft missachtet. Das macht sich bei älteren Menschen negativ bemerkbar.

Wenn ein Thiaziddiuretikum verordnet werden soll, kann es sinnvoll sein, das Hautkrebsrisiko in Betracht zu ziehen. In dieser Hinsicht scheint es nämlich deutliche Unterschiede zwischen den Wirkstoffen zu geben.

Die Schätzung der glomerulären Filtrationsrate auf Basis des Serumkreatinins (eGFR) ist eine sehr gute Näherung für die Messung der GFR – auf Populationsebene. Bezogen auf einzelne Personen können beträchtliche Differenzen bestehen.

Dapagliflozin, ein SGLT-2 (Natrium-Glucose-Cotransporter-2)-Inhibitor von AstraZeneca, ist der erste zugelassene Wirkstoff dieser Substanzklasse bei chronischer Niereninsuffizienz. Er verlangsamt die Progression der Erkrankung, verringert kardiovaskuläre und renale Komplikationen und reduziert damit die Gesamtmortalität.

Eine Diskussionsrunde auf dem HSK befasste sich mit Nutzen und Herausforderungen von Präventionsprogrammen. Sie sehen vor allem Hausarztpraxen und Kassen in der Pflicht, zu informieren.

Rund ein Drittel der Typ-1-Diabetiker mit ausgeprägter Albuminurie wird innerhalb von 15 Jahren dialysepflichtig. Dieser Anteil hat sich bei Patienten aus drei Dekaden praktisch nicht verändert. Immerhin tritt eine Albuminurie heute seltener auf als früher.

Bei Hyperphosphatämie nicht zu schnell mit Phosphatbindern! Auch die Ernährung bietet einen Hebel, den zu bedienen lohnen kann.

Inzwischen ist die größte Altersgruppe bei Dialysepatienten die der über 75-Jährigen – Tendenz steigend. Das mag für fitte Betroffene ein Segen sein. Für viele Ältere bedeutet Dialyse allerdings weder ein längeres Leben noch mehr Lebensqualität, warnt ein Nephrologe beim DGIM-Kongress.

In den letzten 25 Jahren ist die kardiovaskuläre Mortalität bei Dialysepatienten stärker zurückgegangen als im Bevölkerungsdurchschnitt.

Die Dialyse verlängert die Lebenserwartung bei terminaler Niereninsuffizienz. Aber auch Patienten, die die Blutwäsche ablehnen, können noch einige Jahre vor sich haben.

Es sollte sichergestellt werden, dass jeder Patient und jede Patientin mit Nierenversagen eine gleichberechtigte Chance erhält, als Kandidat für eine Nierentransplantation in Betracht zu kommen. Wissenschaftler aus Großbritannien wollten wissen, ob eine Transplantation immer die beste Lösung ist.

Es sollte sichergestellt werden, dass jeder Patient und jede Patientin mit Nierenversagen eine gleichberechtigte Chance erhält, als Kandidat für eine Nierentransplantation in Betracht zu kommen. Wissenschaftler aus Großbritannien wollten wissen, ob eine Transplantation immer die beste Lösung ist.

Die Diagnostik von Hyperkaliämien kann lebenswichtig sein. Beim BRASH-Syndrom, einer neu anerkannten klinischen Entität, kann Kalium gefährlich ansteigen. Im Folgenden wird der Fall eines 76-jährigen Mannes beschrieben, der in die Notaufnahme einer Universitätsklinik eingeliefert wurde.

Bei schweren Nierenfunktionsstörungen gelten Thiaziddiuretika als kontraindiziert und ihre antihypertensive Wirkung ist umstritten. Die Behandlung mit Chlortalidon erweist sich in einer randomisierten Studie jedoch als vielversprechend.

Bei älteren Menschen sollten Ärzte die Filtrationsrate nicht so kritisch bewerten wie bei jüngeren: eGFR-Werte zwischen 45 und 59 gehen hier nicht mit einem erhöhten Risiko für Nierenversagen oder Tod einher.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion weisen im hochsensitiven kardialen Troponin-I-Test oft erhöhte Werte auf. Gerade bei stark verminderter Filtrationsrate sind sie aber vergleichsweise selten auf einen Infarkt zurückzuführen.

Die doppelte Blockade des Renin-Angiotensin-Systems mit ACE-Hemmern und Sartanen wurde laut Professor Dr. Jan Galle, Lüdenscheid, lange Zeit propagiert. Ein schwerer Fehler, denn dadurch steigt das Risiko für renale Komplikationen, ohne Benefit in der Wirksamkeit.

Hausärzte betreuen besonders viele Klima-vulnerable Patienten und sind prädestiniert, dem Klimawandel und seinen Folgen etwas entgegenzusetzen. Tipps dazu gab‘s beim DGIM.

Das Absetzen von RAS-Hemmern bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz ist ein zweischneidiges Schwert. Auf der einen Seite sinkt das Dialyserisiko, auf der anderen steigt die Gefahr fürs Herz.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verlangsamt Finerenon das Fortschreiten chronischen Nierenerkrankungen und verringert das kardiovaskuläre Risiko. Jedoch kommt es häufiger zu Hyperkaliämien als unter Placebo.

Dialyse oder konservativ? Eine Entscheidung, die bei Hochbetagten nicht nur von der Überlebensprognose abhängen sollte. Entsprechende Score-Berechnungen sind unzuverlässig. Entscheidend ist die subjektive Bedürfnislage des Patienten.

Die Zahl der Dialysefälle steigt stetig, aber Technik und Qualität der ambulanten Dialyse sind seit Jahrzehnten unverändert. Es fehlt an patientenorientierten Innovationen.

Die Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ist bei einigen Medikamentengruppen problematisch. Es fehlen valide Studiendaten. Zusätzlich zeigt sich bei einem etablierten Pharmakon ein weitgehend unbeachtetes, nephrotoxisches Potenzial.

Der altersbedingte renale Funktionsverlust ist ein normales biologisches Phänomen. Dieser physiologische Sachverhalt wird durch fixe Normwerte nicht abgebildet. Altersadaptierte Werte könnten helfen Fehldiagnosen zu vermeiden.

Oxalate werden bei der Dialyse nicht eliminiert. Nun zeigt sich, dass erhöhte Konzentrationen dieses Stoffwechselprodukts das Mortalitätsrisiko von Dialysepatienten erheblich steigern. Noch gibt es keine Möglichkeit der Intervention.

Bei der arteriellen Hypertonie fokussieren die aktuellen europäischen Leitlinien zu sehr auf standardisierte Behandlungsschemata. Bei nephrologischen Patienten sind eher pragmatische Lösungen gefragt.

Der Nachweis einer Proteinurie per Teststreifen ist häufig unzuverlässig. Liegen Faktoren vor, die das Ergebnis verzerren können, sollte sicherheitshalber der Albumin-Kreatinin-Quotient bestimmt werden.

Mit sinkender Muskelmasse kann der Serumkreatininwert bei der Beurteilung der Nierenfunktion trügen. Das gilt speziell bei älteren Patienten, die frakturbedingt operiert werden müssen.

Sollten COVID-19-Patienten mit Spenderniere oder Dialyse ambulant oder besser stationär behandelt werden? Zwei Studien zeigen klinische Parameter auf, die bei der Antwort helfen können.

Dialyse-Patienten und Patienten nach Nierentransplantation sind besonders gefährdet, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren und erkranken oft vergleichsweise schwer. Nephrologen sehen deswegen Handlungsbedarf.

Die Niere ist nicht nur bei schwerer COVID-19-Infektion sekundär betroffen, sondern SARS-CoV-2, so mehren sich die Erkenntnisse, infiziert die Niere auch direkt: Das Virus befällt Tubulusepithelzellen und Podozyten. Wie sich diese Schädigung äußert, wie sie wiederum das Infektionsgeschehen befeuern kann und welche Schlüsse hinsichtlich Diagnostik und Therapie sich zum gegenwärtigen Zeitpunkt ableiten lassen, erläutert der Nephrologe und Vizepräsident der DGIM Prof. Dr. Jürgen Floege.

Für Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) und terminalem Nierenversagen bieten Cumarinderivate keinen Schutz vor ischämischen Insulten. Das Risiko, Hirnblutungen zu erleiden, steigt hingegen signifikant, wie eine Metaanalyse ergeben hat.

ACE-Hemmer und AT-II-Rezeptor-Antagonisten sind bewährte Mittel etwa gegen Hypertonie, Herzinsuffizienz und Nierenleiden. Strittig ist, wie bei sinkender glomerulärer Filtration zu verfahren ist: RAS-Inhibitoren absetzen oder weiterverordnen?

Einem US-Register zufolge werden chronische Nierenkrankheiten trotz ihrer hohen Prävalenz oft nicht diagnostiziert. Und: Die Patienten erhalten seltener nephroprotektive als potenziell nierenschädigende Medikamente.

Die Überarbeitung der Guidelines zum Management des Blutdrucks bei chronischer Nierenerkrankung (CKD) der KDIGO* aus dem Jahre 2012 steht kurz vor Abschluss. Welche wesentlichen Änderungen zu erwarten sind, beschrieb Prof. Dr. Johannes Mann, KfH Nierenzentrum München-Schwabing.

Bisher fehlen große Studien, die eindeutig belegen, wann die Angioplastie einer Nierenarterienstenose indiziert ist. Hochrisikopatienten können jedoch von der Intervention profitieren. 

Der Einsatz von SGLT2-Hemmern kann sich positiv auf die Risikoreduktion verschiedener Nierenereignisse auswirken, so auch das Ergebnis einer im Lancet Diabetes & Endocrinology veröffentlichten Metaanalyse.    

Die richtige Ernährung scheint nicht erst dann eine Rolle zu spielen, wenn schon eine Niereninsuffizienz besteht. Sie kann möglicherweise auch dazu beitragen, dass die Nieren gar nicht erst Schaden nehmen.

Bei einer chronischen Niereninsuffizienz im Frühstadium sind NOAK zur Antikoagulation häufig die bessere Wahl: Thrombembolische Ereignisse und Hirnblutungen treten seltener auf als mit VKA.

Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie hat zwei neue Klug-entscheiden-Empfehlungen formuliert. Prof. Jan Galle hat sie beim Internistenkongress vorgestellt.

Patienten mit vermehrter Oxalatausscheidung scheinen einer US-Studie zufolge ein erhöhtes Risiko für die Progression einer chronischen Niereninsuffizienz und ein terminales Nierenversagen zu haben.

Die DGfN vermutet, dass die neue KRINKO-Richtlinie zur Hygiene in Dialysezentren einige etablierte Maßnahmen über Bord werfen wird. In Zukunft werden vermehrt evidenzbasierte Hygienestrategien im Vordergrund stehen.

Die Niereninsuffizienz wird oft durch virale Begleitinfektionen wie Hepatitis C und HIV verkompliziert. Chronische Krankheitsbilder, die die Niere zusätzlich schädigen. Doch zumindest die Schwierigkeiten mit der Hepatitis C gehören bald der Vergangenheit an.

Die teils restriktiv definierten Grenzwerte der Hypertonie haben Patienten und Ärzte verunsichert. Die aktuellen europäischen Handlungsempfehlungen dagegen verfolgen einen praxisorientierten Ansatz. 

Profitieren Patienten mit Niereninsuffizienz und Vorhofflimmern eher von den direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) oder vom Klassiker Warfarin? Die aktuelle Datenlage war Anlass zu einer Pro-und Kontra-Session auf dem diesjährigen Nephrologenkongress.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion einen höheren Wasserkonsum nahezulegen, nützt nicht viel: Die Harnmenge nimmt zwar etwas zu, die Nierenfunktion verbessert sich aber nicht.

Früher ist offenbar nicht besser, wenn es um den Start der Dialyse bei Patienten  mit terminalem Nierenversagen geht. Nach Daten aus den USA könnte sogar das Gegenteil der Fall sein.

Die chronische Niereninsuffizienz ist einer der stärksten Risikofaktoren für eine KHK. Deshalb empfiehlt die Initiative „Klug entscheiden“ bei Patienten mit einer fortgeschrittenen chronischen Niereninsuffizienz, die Indikation zur kardiologischen Diagnostik großzügig zu stellen.

Die bisher größte Kohortenstudie zum Nutzen der Antikoagulation bei Vorhofflimmernpatienten mit eingeschränkter Nierenfunktion hat unerwartete Ergebnisse zutage gefördert.

Für Patienten mit Herzschwäche und Niereninsuffizienz bietet ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) offenbar keinen Überlebensvorteil, womöglich aber einige Nachteile.

Diabetikern droht häufiger als gedacht die Dialyse. Diese fatale Entwicklung ließ sich bisher medikamentös nur durch die Blockade des Renin-Angiotensin-Systems verzögern. Jetzt stehen – zumindest theoretisch – zwei neue Prinzipien zur Verfügung. 

In der amerikanischen SPRINT-Studie erwies sich die intensivierte Drucksenkung auf etwa 130 mmHg systolisch als vorteilhafter für kardiovaskuläre Risikopatienten. Wichtig ist jedoch vor allem eine korrekte Blutdruckmessung. Worauf Sie achten sollten, lesen Sie in folgendem Beitrag. 

Etwas überraschend stellte der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Nephrologie (DGfN), Prof. Dr. Bernhard K. Krämer, Mannheim, auf der 9. Jahrestagung der DGfN neue Blutdruckzielwerte vor, zu der sich die Deutsche Hochdruck-Liga entschieden hat.

Auf der Suche nach den Ursachen für den chronischen Juckreiz vieler Dialysepatienten haben Heidelberger Wissenschaftler den Medikamentenplan der Nierenpatienten durchforstet. Bei der Diuretikatherapie stießen sie auf Unterschiede.

Lohnt es sich, bei nichtdiabetischen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung den Blutdruck unter 130/80 mmHg zu senken? Eine Metaanalyse.

Wie stark Diabetikernieren in Mitleidenschaft gezogen werden, hat jetzt ein australisches Forscherteam untersucht, indem es insgesamt über 10.000 Studien durchforstete.

In der ambulanten Versorgung von Patienten mit Niereninsuffizienz wird noch immer eine Dosisanpassung während der Arzneitherapie vernachlässigt.

In Europa und den USA wurden die Anwendungsbeschränkungen für Metformin unlängst weiter gelockert. US-Mediziner haben daher die Datengrundlage für den Einsatz des Antidiabetikums bei klassischen Kontraindikationen untersucht.