Skip to main content

2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

15. Vitamine und Mineralstoffpräparate

verfasst von : Prof. Dr. med. Roland Seifert

Erschienen in: Arzneiverordnungs-Report 2023

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Auf einen Blick

Trend Die Vitamin-D-Verordnungen hatten in den Jahren 2020 und 2021 deutlich zugenommen, was in erster Linie mit dem angeblichen Nutzen gegen eine SARS-CoV-2-Infektion zusammenhängt. Dieser Trend kehrte sich 2022 zwar um, aber die Vitamin-D-Verordnungen blieben 2022 auf einem deutlich höheren Niveau als vor der Corona-Pandemie. Die Verordnungen von Vitamin-B12-Präparaten und fragwürdigen Vitaminkombinationen (oft mit Vitamin D) sind deutlich angestiegen, ohne dass dafür ein medizinischer Grund erkennbar wäre. Bei den Verordnungen von Kalium-, Magnesium- und Selenpräparaten setzte sich der Negativtrend der letzten Jahre fort.
Bewertung Colecalciferol wird zur Rachitisprophylaxe und zur Behandlung der Osteoporose eingesetzt, während die Metaboliten Alfacalcidol und Calcitriol insbesondere bei Dialysepatienten indiziert sind. Eine generelle Supplementierung von Vitamin D in der Primärprävention führt in der Allgemeinbevölkerung zu keinen gesundheitlichen Vorteilen und ist daher überflüssig. Vitamin B12 wird vorwiegend in der parenteralen Therapie schwerwiegender Vitaminmangelzustände wie der perniziösen Anämie eingesetzt. Kaliumpräparate dienen der Korrektur eines höhergradigen Kaliummangels. Magnesiumpräparate sind bei Magnesiummangel indiziert, der aber bei der weiten Verbreitung von Magnesium in der Nahrung bei üblicher Kost selten ist. Gleiches gilt für den Selenmangel.
Literatur
Zurück zum Zitat American Geriatrics Society (2019) American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67:674–694CrossRef American Geriatrics Society (2019) American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67:674–694CrossRef
Zurück zum Zitat American Medical Association (1986) Drug evaluations, 6. Aufl. Saunders, Philadelphia, London, S 589–601 American Medical Association (1986) Drug evaluations, 6. Aufl. Saunders, Philadelphia, London, S 589–601
Zurück zum Zitat Arzneimittelbrief (2015) Wenig überzeugender Effekt einer Vitamin-D-Supplementierung bei gesunden Frauen nach der Menopause. Arzneimittelbrief 49:95 Arzneimittelbrief (2015) Wenig überzeugender Effekt einer Vitamin-D-Supplementierung bei gesunden Frauen nach der Menopause. Arzneimittelbrief 49:95
Zurück zum Zitat Arzneimittelbrief (2016a) Vitamin-D-Screening bei Gesunden nicht indiziert. Arzneimittelbrief 50:93a Arzneimittelbrief (2016a) Vitamin-D-Screening bei Gesunden nicht indiziert. Arzneimittelbrief 50:93a
Zurück zum Zitat Arzneimittelbrief (2016b) Hohe Vitamin-D-Supplementierung fördert Stürze bei älteren Menschen. Arzneimittelbrief 50:43 Arzneimittelbrief (2016b) Hohe Vitamin-D-Supplementierung fördert Stürze bei älteren Menschen. Arzneimittelbrief 50:43
Zurück zum Zitat Arzneimittelbrief (2022) VITAL-Studie: ein entscheidendes Urteil zur Supplementierung mit Vitamin D. Arzneimittelbrief 56:87–88 Arzneimittelbrief (2022) VITAL-Studie: ein entscheidendes Urteil zur Supplementierung mit Vitamin D. Arzneimittelbrief 56:87–88
Zurück zum Zitat Aune D, Giovannucci E, Boffetta P et al (2017) Fruit and vegetable intakend the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality – A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol 46:1029–1056CrossRefPubMedPubMedCentral Aune D, Giovannucci E, Boffetta P et al (2017) Fruit and vegetable intakend the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality – A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol 46:1029–1056CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Bassatne A, Basbous M, Chkhtoura M, El Zein O, Rahme M (2021) The link between COVID-10 and Vitamin D (VIVID): a systematic review and meta-analysis. Metabolism 119:154753CrossRefPubMedPubMedCentral Bassatne A, Basbous M, Chkhtoura M, El Zein O, Rahme M (2021) The link between COVID-10 and Vitamin D (VIVID): a systematic review and meta-analysis. Metabolism 119:154753CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Bowen WH (2002) Do we need to be concerned about dental care in the coming millenium? Crit Rev Oral Biol Med 13:126–131CrossRefPubMed Bowen WH (2002) Do we need to be concerned about dental care in the coming millenium? Crit Rev Oral Biol Med 13:126–131CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S (2011) Homocysteine and vascular disease: review of published results of the homocysteine-lowering trials. J Inherit Metab Dis 34:83–91CrossRefPubMed Clarke R, Halsey J, Bennett D, Lewington S (2011) Homocysteine and vascular disease: review of published results of the homocysteine-lowering trials. J Inherit Metab Dis 34:83–91CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Coyne DW, Goldberg S, Faber M, Ghossein C, Sprague SM (2014) A randomized multicenter trial of paricalcitol versus calcitriol for secondary hyperparathyreoidism in stages 3–4 CKD. Clin J Am Soc Nephrol 9:1620–1626CrossRefPubMedPubMedCentral Coyne DW, Goldberg S, Faber M, Ghossein C, Sprague SM (2014) A randomized multicenter trial of paricalcitol versus calcitriol for secondary hyperparathyreoidism in stages 3–4 CKD. Clin J Am Soc Nephrol 9:1620–1626CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Green R (2017) Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood 129:2603–2611CrossRefPubMed Green R (2017) Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood 129:2603–2611CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hansen D, Rasmussen K, Danielsen H, Meyer-Hofmann H, Bacevicius E, Lauridsen TG, Madsen JK, Tougaard BG, Marckmann P, Thye-Roenn P, Nielsen JE, Kreiner S, Brandi L (2011) No difference between alfacalcidol and paricalcidol in the treatment of secondary hyperparathyreoidism in hemodialysis patients: a randomized crossover trial. Kidney Int 80:841–850CrossRefPubMed Hansen D, Rasmussen K, Danielsen H, Meyer-Hofmann H, Bacevicius E, Lauridsen TG, Madsen JK, Tougaard BG, Marckmann P, Thye-Roenn P, Nielsen JE, Kreiner S, Brandi L (2011) No difference between alfacalcidol and paricalcidol in the treatment of secondary hyperparathyreoidism in hemodialysis patients: a randomized crossover trial. Kidney Int 80:841–850CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Holick MF (2017) The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 18:153–165CrossRefPubMed Holick MF (2017) The vitamin D deficiency pandemic: approaches for diagnosis, treatment and prevention. Rev Endocr Metab Disord 18:153–165CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat House AA, Eliasziw M, Cattran DC, Churchill DN, Oliver MJ, Fine A, Dresser GK, Spence JD (2010) Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. JAMA 303:1603–1609CrossRefPubMed House AA, Eliasziw M, Cattran DC, Churchill DN, Oliver MJ, Fine A, Dresser GK, Spence JD (2010) Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial. JAMA 303:1603–1609CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Jenkins DJA, Spence JD, Giovannucci EL et al (2018) Supplemental vitamins and minerals for CVD prevention and treatment. J Am Coll Cardiol 71:2570–2584CrossRefPubMed Jenkins DJA, Spence JD, Giovannucci EL et al (2018) Supplemental vitamins and minerals for CVD prevention and treatment. J Am Coll Cardiol 71:2570–2584CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Jungert A, Quack Lötscher K, Rohrmann S (2020) Vitaminsubstitution im nichtkindlichen Bereich: Notwendigkeit und Risiken. Dtsch Arztebl 117:14–22 Jungert A, Quack Lötscher K, Rohrmann S (2020) Vitaminsubstitution im nichtkindlichen Bereich: Notwendigkeit und Risiken. Dtsch Arztebl 117:14–22
Zurück zum Zitat Khan SU, Khan MU, Riaz H et al (2019) Effects of nutritional supplements and dietary interventions on cardiovascular outcomes: an umbrella review and evidence map. Ann Intern Med 171:190–198CrossRefPubMedPubMedCentral Khan SU, Khan MU, Riaz H et al (2019) Effects of nutritional supplements and dietary interventions on cardiovascular outcomes: an umbrella review and evidence map. Ann Intern Med 171:190–198CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Kolte D, Vijayaraghavan K, Khera S, Sica DA, Frishman WH (2015) Role of magnesium in cardiovascular diseases. Cardiol Rev 22:182–192CrossRef Kolte D, Vijayaraghavan K, Khera S, Sica DA, Frishman WH (2015) Role of magnesium in cardiovascular diseases. Cardiol Rev 22:182–192CrossRef
Zurück zum Zitat Kuhlmann U, Siegenthaler W, Siegenthaler G (1987) Wasser- und Elektrolythaushalt. In: Siegenthaler W (Hrsg) Klinische Pathophysiologie. Thieme, Stuttgart, New York, S 209–237 Kuhlmann U, Siegenthaler W, Siegenthaler G (1987) Wasser- und Elektrolythaushalt. In: Siegenthaler W (Hrsg) Klinische Pathophysiologie. Thieme, Stuttgart, New York, S 209–237
Zurück zum Zitat Lacour M, Zunder T, Restle A, Schwarzer G (2004) No evidence for an impact of selenium supplementation on environment associated health disorders – A systematic review. Int J Hyg Environ Health 207:1–13CrossRefPubMed Lacour M, Zunder T, Restle A, Schwarzer G (2004) No evidence for an impact of selenium supplementation on environment associated health disorders – A systematic review. Int J Hyg Environ Health 207:1–13CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA (2013) Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency. JAMA 310:2435–2442CrossRefPubMed Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA (2013) Proton pump inhibitor and histamine 2 receptor antagonist use and vitamin B12 deficiency. JAMA 310:2435–2442CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat LeBoff MS, Chou SH, Ratliff KA, Cook NR, Khurana B, Kim E, Cawthon PM, Bauer DC, Black D, Gallagher JC, Lee IM, Buring JE, Manson JAE (2022) Supplemental vitamin D and incident fractures in midlife and older adults. N Engl J Med 387:299–309CrossRefPubMedPubMedCentral LeBoff MS, Chou SH, Ratliff KA, Cook NR, Khurana B, Kim E, Cawthon PM, Bauer DC, Black D, Gallagher JC, Lee IM, Buring JE, Manson JAE (2022) Supplemental vitamin D and incident fractures in midlife and older adults. N Engl J Med 387:299–309CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Lenzen-Schulte M (2021) Vitamin D – in der Pandemie hinterfragt und doch empfohlen. Dtsch Arztebl 118:B911–B915 Lenzen-Schulte M (2021) Vitamin D – in der Pandemie hinterfragt und doch empfohlen. Dtsch Arztebl 118:B911–B915
Zurück zum Zitat Manson JAE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S, Gibson H, Gordon D, Copeland T, D’Agostino D, Friedenberg G, Ridge C, Bubes V, Giovannucci EL, Wilett WC, Buring J, VITAL Research Group (2019) Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 380:33–44CrossRefPubMed Manson JAE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S, Gibson H, Gordon D, Copeland T, D’Agostino D, Friedenberg G, Ridge C, Bubes V, Giovannucci EL, Wilett WC, Buring J, VITAL Research Group (2019) Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. N Engl J Med 380:33–44CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pal M, Banerjee M, Bhadada SK, Shetty AJ, Singh B, Vyas A (2021) Vitamin D supplementation and clinical outcomes in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest 24:1–16 Pal M, Banerjee M, Bhadada SK, Shetty AJ, Singh B, Vyas A (2021) Vitamin D supplementation and clinical outcomes in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. J Endocrinol Invest 24:1–16
Zurück zum Zitat Pieper K, Momeni A (2006) Grundlagen der Kariesprophylaxe bei Kindern. Dtsch Arztebl 103:A 1003–A 1009 Pieper K, Momeni A (2006) Grundlagen der Kariesprophylaxe bei Kindern. Dtsch Arztebl 103:A 1003–A 1009
Zurück zum Zitat Rawat D, Roy A, Maitra S, Shankar V, Khanna P, Baidya DK (2021) Vitamin D supplementation and COVID-19 treatment: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr 15:102189CrossRefPubMedPubMedCentral Rawat D, Roy A, Maitra S, Shankar V, Khanna P, Baidya DK (2021) Vitamin D supplementation and COVID-19 treatment: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Metab Syndr 15:102189CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Schilling S (2012) Epidemischer Vitamin-D-Mangel bei Patienten einer geriatrischen Rehabilitationsklinik. Dtsch Arztebl 109:33–38 Schilling S (2012) Epidemischer Vitamin-D-Mangel bei Patienten einer geriatrischen Rehabilitationsklinik. Dtsch Arztebl 109:33–38
Zurück zum Zitat Sprague SM, Llach F, Amdahl M, Taccetta C, Batlle D (2003) Paricalcitol versus calcitriol in the treatment of secondary hyperparathyroidism. Kidney Int 63:1483–1490CrossRefPubMed Sprague SM, Llach F, Amdahl M, Taccetta C, Batlle D (2003) Paricalcitol versus calcitriol in the treatment of secondary hyperparathyroidism. Kidney Int 63:1483–1490CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Stauder R, Valent P, Theurl I (2018) Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. Blood 131:505–514CrossRefPubMed Stauder R, Valent P, Theurl I (2018) Anemia at older age: etiologies, clinical implications, and management. Blood 131:505–514CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Weikert C, Trefflich I, Menzel J, Obeid R, Longree A, Dierkes J, Meyer K, Herter-Aeberli I, Mai K, Stangl GI, Müller SM, Schwerdtle T, Lampen A, Abraham K (2020) Versorgungsstatus mit Vitaminen und Mineralstoffen bei veganer Ernährungsweise. Dtsch Arztebl 117:575–582 Weikert C, Trefflich I, Menzel J, Obeid R, Longree A, Dierkes J, Meyer K, Herter-Aeberli I, Mai K, Stangl GI, Müller SM, Schwerdtle T, Lampen A, Abraham K (2020) Versorgungsstatus mit Vitaminen und Mineralstoffen bei veganer Ernährungsweise. Dtsch Arztebl 117:575–582
Zurück zum Zitat Zieschang S (2019) Hyperkaliämie im Praxisalltag. Arzneiverordn Prax 46:59–64 Zieschang S (2019) Hyperkaliämie im Praxisalltag. Arzneiverordn Prax 46:59–64
Metadaten
Titel
Vitamine und Mineralstoffpräparate
verfasst von
Prof. Dr. med. Roland Seifert
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-68371-2_15

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Costims – das nächste heiße Ding in der Krebstherapie?

28.05.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

„Kalte“ Tumoren werden heiß – CD28-kostimulatorische Antikörper sollen dies ermöglichen. Am besten könnten diese in Kombination mit BiTEs und Checkpointhemmern wirken. Erste klinische Studien laufen bereits.

Perioperative Checkpointhemmer-Therapie verbessert NSCLC-Prognose

28.05.2024 NSCLC Nachrichten

Eine perioperative Therapie mit Nivolumab reduziert das Risiko für Rezidive und Todesfälle bei operablem NSCLC im Vergleich zu einer alleinigen neoadjuvanten Chemotherapie um über 40%. Darauf deuten die Resultate der Phase-3-Studie CheckMate 77T.

Positiver FIT: Die Ursache liegt nicht immer im Dickdarm

27.05.2024 Blut im Stuhl Nachrichten

Immunchemischer Stuhltest positiv, Koloskopie negativ – in solchen Fällen kann die Blutungsquelle auch weiter proximal sitzen. Ein Forschungsteam hat nachgesehen, wie häufig und in welchen Lokalisationen das der Fall ist.

GLP-1-Agonisten können Fortschreiten diabetischer Retinopathie begünstigen

24.05.2024 Diabetische Retinopathie Nachrichten

Möglicherweise hängt es von der Art der Diabetesmedikamente ab, wie hoch das Risiko der Betroffenen ist, dass sich sehkraftgefährdende Komplikationen verschlimmern.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.