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Die Dermatologie

Erschienen in:

11.03.2024 | Urtikaria | Leitthema

Spontanremission der Urtikaria: Gibt es das, und wenn ja, wann?

verfasst von: Mathias Sulk, Christoph M. Hammers, Prof. Dr. med. Guido Heine

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 4/2024

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Zusammenfassung

Hintergrund

Urtikaria tritt meist akut mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit der Spontanremission auf. Bei einer Dauer > 6 Wochen liegt eine chronische Urtikaria vor, die spontan oder durch spezifische Auslöser induzierbar auftritt. Die zugrundeliegenden Mechanismen sind nicht vollständig verstanden, doch aktuelle Forschung deutet auf definierte pathogenetische Faktoren hin.

Fragestellung und Ziel

Ob eine Spontanremission bei Urtikaria möglich ist, wird in dieser Übersichtsarbeit deskriptiv zusammengefasst, und es werden Vorschläge zum „step down“ der Urtikariatherapie nach eingetretener Remission gegeben. Ferner werden Mechanismen einschließlich autoallergischer, Immunglobulin E(IgE)-abhängiger Typ I-Reaktionen sowie autoimmuner, aktivierender IgG-abhängiger Typ IIb-Reaktionen vorgestellt. Diese werden im Zusammenhang mit der Spontanremission und den Möglichkeiten einer induzierten Remission diskutiert.

Kolkhir P, Gimenez-Arnau AM, Kulthanan K, Peter J, Metz M, Maurer M (2022) Urticaria. Nat Rev Dis Primers 8(1):61CrossRefPubMed

Zuberbier T, Altrichter S, Bauer S et al (2023) S3-Leitlinie Urtikaria. Teil 1: Klassifikation und Diagnostik der Urtikaria – deutschsprachige Adaptation der internationalen S3-Leitlinie. J Dtsch Dermatol Ges 21(1):81–95PubMed

Maurer M, Grabbe J (2008) Urtikaria – gezielte Anamnese und ursachenorientierte Therapie. Dtsch Ärzteblatt 105(25):458–465

Roy S, Chompunud Na Ayudhya C, Thapaliya M, Deepak V, Ali H (2021) Multifaceted MRGPRX2: new insight into the role of mast cells in health and disease. J Allergy Clin Immunol 148(2):293–308CrossRefPubMedPubMedCentral

Fricke J, Avila G, Keller T et al (2020) Prevalence of chronic urticaria in children and adults across the globe: systematic review with meta-analysis. Allergy 75(2):423–432CrossRefPubMed

Bal F, Kahveci M, Soyer O, Sekerel BE, Sahiner UM (2021) Chronic inducible urticaria subtypes in children: clinical features and prognosis. Pediatr Allergy Immunol 32(1):146–152CrossRefPubMed

Kim YS, Park SH, Han K et al (2018) Clinical course of chronic spontaneous urticaria in the Korean Adult Population. Allergy Asthma Immunol Res 10(1):83–87CrossRefPubMed

Pivneva I, Balp MM, Geissbuhler Y et al (2022) Predicting clinical remission of chronic urticaria using random survival forests: machine learning applied to real-world data. Dermatol Ther 12(12):2747–2763CrossRef

Curto-Barredo L, Archilla LR, Vives GR, Pujol RM, Gimenez-Arnau AM (2018) Clinical features of chronic spontaneous urticaria that predict disease prognosis and refractoriness to standard treatment. Acta Derm Venereol 98(7):641–647CrossRefPubMed

10.

Sanchez J, Alvarez L, Cardona R (2022) Prospective analysis of clinical evolution in chronic urticaria: persistence, remission, recurrence, and pruritus alone. World Allergy Organ J 15(10):100705CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Balp MM, Halliday AC, Severin T et al (2022) Clinical remission of Chronic Spontaneous Urticaria (CSU): a targeted literature review. Dermatol Ther 12(1):15–27CrossRef

12.

Gaig P, Olona M, Munoz Lejarazu D et al (2004) Epidemiology of urticaria in Spain. J Investig Allergol Clin Immunol 14(3):214–220PubMed

13.

Eun SJ, Lee JY, Kim DY, Yoon HS (2019) Natural course of new-onset urticaria: results of a 10-year follow-up, nationwide, population-based study. Allergol Int 68(1):52–58CrossRefPubMed

14.

Maurer M, Staubach P, Raap U, Richter-Huhn G, Chapman-Rothe N, Baeumer D (2018) Patients with h1-antihistamine-resistant chronic spontaneous urticaria have long disease duration and show little improvment in disease characteristics and burden with time. Allergy 73(S105):134–135

15.

Zuberbier T, Altrichter S, Bauer S et al (2023) S3-Leitlinie Urtikaria. Teil 2: Therapie der Urtikaria – deutschsprachige Adaption der internationalen S3-Leitlinie. J Dtsch Dermatol Ges 21(2):202–216PubMed

16.

Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M et al (2022) The international EAACI/GA(2)LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy 77(3):734–766CrossRefPubMed

17.

Terhorst-Molawi D, Fox L, Siebenhaar F, Metz M, Maurer M (2023) Stepping down treatment in chronic spontaneous urticaria: what we know and what we don’t know. Am J Clin Dermatol 24(3):397–404CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Turk M, Yilmaz I, Sahiner UM et al (2022) Experience-based advice on stepping up and stepping down the therapeutic management of chronic spontaneous urticaria: Where is the guidance? Allergy 77(5):1626–1630CrossRefPubMed

19.

Su O, Bahali AG, Onsun N (2020) The effect of at least 1‑year use of omalizumab without interruption on relapse in patients with chronic spontaneous urticaria. Dermatol Ther 33(6):e14192CrossRefPubMed

20.

Kolkhir P, Munoz M, Asero R et al (2022) Autoimmune chronic spontaneous urticaria. J Allergy Clin Immunol 149(6):1819–1831CrossRefPubMed

21.

Coombs RRA, Gell PGH (1968) Classification of allergic reactions responsible for clinical hypersensitivity and disease. Blackwell, Oxford

22.

Schmetzer O, Lakin E, Topal FA et al (2018) IL-24 is a common and specific autoantigen of IgE in patients with chronic spontaneous urticaria. J Allergy Clin Immunol 142(3):876–882CrossRefPubMed

23.

Durham SR, Shamji MH (2022) Allergen immunotherapy: past, present and future. Nat Rev Immunol

24.

Shamji MH, Sharif H, Layhadi JA, Zhu R, Kishore U, Renz H (2022) Diverse immune mechanisms of allergen immunotherapy for allergic rhinitis with and without asthma. J Allergy Clin Immunol 149(3):791–801CrossRefPubMed

25.

Suhrkamp I, Scheffold A, Heine G (2023) T‑cell subsets in allergy and tolerance induction. Eur J Immunol: e2249983

26.

Bacher P, Scheffold A (2018) The effect of regulatory T cells on tolerance to airborne allergens and allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol 142(6):1697–1709CrossRefPubMed

27.

Berin MC, Agashe C, Burks AW et al (2022) Allergen-specific T cells and clinical features of food allergy: Lessons from CoFAR immunotherapy cohorts. J Allergy Clin Immunol 149(4):1373–1382CrossRefPubMed

28.

Jabri B, Abadie V (2024) Restoring tolerance with antigen delivery. Science 383(6678):30–32CrossRefPubMed

29.

Serra P, Santamaria P (2019) Antigen-specific therapeutic approaches for autoimmunity. Nat Biotechnol 37(3):238–251CrossRefPubMed

30.

Chebani R, Lombart F, Chaby G et al (2024) Omalizumab in the treatment of bullous pemphigoid resistant to first-line therapy: a French national multicentre retrospective study of 100 patients. Br J Dermatol 190(2):258–265CrossRefPubMed

31.

Seyed Jafari SM, Gadaldi K, Feldmeyer L, Yawalkar N, Borradori L, Schlapbach C (2019) Effects of Omalizumab on FcepsilonRI and IgE Expression in Lesional Skin of Bullous Pemphigoid. Front Immunol 10:1919CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Yayli S, Pelivani N, Beltraminelli H et al (2011) Detection of linear IgE deposits in bullous pemphigoid and mucous membrane pemphigoid: a useful clue for diagnosis. Br J Dermatol 165(5):1133–1137CrossRefPubMed

33.

Kwon IJ, Kim T, Yoo DS, Min S, Kim SC, Kim JH (2023) Clinical effect of omalizumab as an adjuvant treatment to rituximab in patient with refractory bullous pemphigoid. J Dermatol 50(5):705–709CrossRefPubMed

34.

Schoepke N, Asero R, Ellrich A et al (2019) Biomarkers and clinical characteristics of autoimmune chronic spontaneous urticaria: results of the PURIST study. Allergy 74(12):2427–2436CrossRefPubMed

35.

Kenison JE, Stevens NA, Quintana FJ (2023) Therapeutic induction of antigen-specific immune tolerance. Nat Rev Immunol

36.

Friscic J, Hoffmann MH (2022) Stromal cell regulation of inflammatory responses. Curr Opin Immunol 74:92–99CrossRefPubMed

37.

Friscic J, Bottcher M, Reinwald C et al (2021) The complement system drives local inflammatory tissue priming by metabolic reprogramming of synovial fibroblasts. Immunity 54(5):1002–1021CrossRefPubMed

38.

Davidson S, Coles M, Thomas T et al (2021) Fibroblasts as immune regulators in infection, inflammation and cancer. Nat Rev Immunol 21(11):704–717CrossRefPubMed

Titel: Spontanremission der Urtikaria: Gibt es das, und wenn ja, wann?
verfasst von: Mathias Sulk
Christoph M. Hammers
Prof. Dr. med. Guido Heine
Publikationsdatum: 11.03.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Urtikaria
Omalizumab
Erschienen in: Die Dermatologie / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI: https://doi.org/10.1007/s00105-024-05320-z

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