Gibt es einen Zeitpunkt, an dem eine schwere Neutropenie unter Clozapin hauptsächlich auftritt und kann man danach den Grenzwert für eine schwere Neutropenie unter Clozapin herabsetzen? Ein Forschungsteam untersuchte das anhand von Daten aus Pharmakovigilanzsystemen.

Infektionen bei neutropenischen Patienten nach Chemotherapie manifestieren sich meistens durch Fieber (febrile Neutropenie, FN). Zu den wichtigsten Determinanten des FN-Risikos gehören der Chemotherapietyp, die Dosisintensität und …

Infektionen bei neutropenischen Patienten nach Chemotherapie manifestieren sich meistens durch Fieber (febrile Neutropenie, FN).

Eine 21-jährige Patientin stellt sich in der Notaufnahme vor. Sie berichtet von Fieber bis 39,0°C und Schüttelfrost seit 2 Tagen sowie Schluckbeschwerden. Vor einem Monat sei bei ihr ein Morbus Basedow diagnostiziert worden, der mit Thiamazol behandelt wird. Die Laboruntersuchung zeigt signifikant erhöhte Entzündungswerte, die eine notfallmäßige stationäre Aufnahme erfordern...

2015 wurde ein prospektiv entwickeltes Nomogramm für die Abschätzung des Risikos einer febrilen Neutropenie (FN) unter Chemotherapie wegen Lungen-, Brust- oder Darmkrebs vorgestellt. Jetzt wurde der Algorithmus aktualisiert.

Wird im Blutbild eine schwere Neutropenie nachgewiesen, helfen Infekt- und Familienanamnese bei der Entscheidung, welche weitere Diagnostik eingeleitet werden sollte. Für die Prognose und Therapie ist die Unterscheidung in erworbene und angeborene Formen hochrelevant.

Wie erhalten möglichst viele Patienten Zugang zu den neuesten Krebstherapien? Welche neuen Optionen gibt es im Bereich der Supportivtherapie? Und was kann ein häusliches Monitoring und eine gute Kommunikation leisten? Diese Themen wurden auf der diesjährigen ASCO-Jahrestagung diskutiert. 

Clozapin ist wirksam bei therapieresistenter Schizophrenie. Doch ist die Fortführung oder Re-Exposition sinnvoll, wenn es eine potenziell lebensgefährliche Neutropenie verursacht? An 23 Personen wurde untersucht, wie sicher das ist. Mit einem ausführlichen Kommentar von PD Dr. med. Elias Wagner, München.

Während die Autoimmunneutropenie im Kindesalter mit einer ausgesprochen günstigen Prognose einhergeht, sieht das bei den schweren kongenitalen Neutropenien anders aus. Die Unterscheidung zwischen erworbenen und angeborenen Formen ist demnach entscheidend für das weitere diagnostische und therapeutische Prozedere. Worauf Sie achten sollten, beschreibt diese CME-Fortbildung.

Ein 86-jähriger Patient mit langjähriger seropositiver rheumatoider Arthritis ist in regelmäßiger rheumatologischer Betreuung. Eine Systemtherapie bestünde aktuell nicht, bei der letzten Laboruntersuchung sei aber eine persistierende Neutropenie aufgefallen. Wie gehen Sie diagnostisch weiter vor?

In einer aktuellen Studie zur Prophylaxe chemotherapieinduzierter und febriler Neutropenien wurde neben den in den Leitlinien beschriebenen Parametern auch eine Neutropenie im vorhergehenden Zyklus berücksichtigt.

Bisher entwickelte Modelle zur Risikoermittlung einer Chemotherapie-induzierten Neutropenie bzw. febrilen Neutropenie beruhen auf Variablen, die nur zu Beginn der Chemotherapie erhoben werden. Ein neues dynamisches Modell ermöglicht nun die individuelle Abschätzung des Neutropenierisikos vor jedem Zyklus.

Manche Chemotherapieregimes gehen nur mit einem geringen Risiko für eine febrile Neutropenie einher. Ob dann trotzdem eine Prophylaxe mit G-CSF sinnvoll ist, haben dänische Wissenschaftler bei Brustkrebspatientinnen retrospektiv untersucht.