nach oben

Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

14.01.2021 | Pflege | CME

Komplikationen und Notfälle im Aufwachraum

verfasst von: N. Hausknecht, Dr. U. Berwanger, Dr. D. Conrad, Prof. Dr. S. Kleinschmidt, Dr. W. Armbruster

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 3/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Aufwachraum als zentrale Überwachungseinheit spielt für die perioperative Versorgung von Patienten eine entscheidende Rolle. Hier wird die Überwachung des Patienten bis zur Verlegung auf eine weiterversorgende Station übernommen. Aufgrund der vorhergehenden Narkose und Operation bietet der Aufwachraum allerdings auch ein hohes Risiko an (sich entwickelnden) Komplikationen. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die häufigsten im Aufwachraum zu erwartenden Komplikationen (bei Erwachsenen), die Diagnostik und die Akuttherapie.

DGAI (1997) Zum Thema Aufwachraum. Anasth Intensivmed 38:213–215

DGAI (1997) Intensivüberwachung und Intensivtherapie. Anasth Intensivmed 38:470–474

BDA, DGAI (2009) Überwachung nach Anästhesieverfahren. Anasth Intensivmed 2009(50):S486–S489

Wehner M (2010) Überwachung nach Anästhesieverfahren: Kommentar zu den neuen Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten. Anaesthesist 59:171–174. https://doi.org/10.1007/s00101-010-1677-yCrossRefPubMed

Soltész S (2018) Aufwachraum. In: Wilhelm W (Hrsg) Praxis der Anästhesiologie. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, S 532–542

Murphy GS, Szokol JW, Marymont JH et al (2008) Residual neuromuscular blockade and critical respiratory events in the postanesthesia care unit. Anesth Analg 107:130–137. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e31816d1268CrossRefPubMed

Schreiber JU (2004) Neuromuscular rest blockades after a single dose of a mid-term muscle relaxant. Anaesthesist 53:1006–1008. https://doi.org/10.1007/s00101-004-0707-zCrossRefPubMed

Fuchs-Buder T, Schmartz D (2017) Neuromuskuläre Restblockade. Anaesthesist 66:465–476. https://doi.org/10.1007/s00101-017-0325-1CrossRefPubMed

Aust H, Eberhart HJ, Kranke P et al (2012) Hypoxämie nach Allgemeinanästhesie. Anaesthesist 61:299–309. https://doi.org/10.1007/s00101-012-2000-xCrossRefPubMed

10.

Deppe M, Lebiedz P (2019) Extreme obesity—Particular aspect of invasive and noninvasive ventilation. Med Klin Intensivmed Notfmed 114:533–540. https://doi.org/10.1007/s00063-017-0332-7CrossRefPubMed

11.

Eichenberger AS, Proietti S, Wicky S et al (2002) Morbid obesity and postoperative pulmonary atelectasis: an underestimated problem. Anesth Analg 95:1788–1792. https://doi.org/10.1097/00000539-200212000-00060CrossRefPubMed

12.

Haynes D, Baumann MH (2010) Management of pneumothorax. Semin Respir Crit Care Med 31:769–780. https://doi.org/10.1055/s-0030-1269837CrossRefPubMed

13.

Swierzy M, Helmig M, Ismail M et al (2014) Pneumothorax. Zentralbl Chir 139:S69–S87CrossRef

14.

DEGUM (2020) Ultraschall (Sonographie) am Brustkorb. https://www.degum.de/service/patienten/was-kann-alles-mit-ultraschall-untersucht-werden/anwendung-des-ultraschalls-am-brustkorb.html. Zugegriffen: 15. Sept. 2020

15.

Walles T (2020) Treatment of pneumothorax and chest drainage management. Z Herz Thorax Gefäßchir 34:87–94. https://doi.org/10.1007/s00398-019-00344-3CrossRef

16.

Laan DV, Vu TD, Thiels CA et al (2016) Chest wall thickness and decompression failure: a systematic review and meta-analysis comparing anatomic locations in needle thoracostomy. Injury 47:797–804CrossRef

17.

Song I (2018) Pediatric lung ultrasound: its role in the perioperative period. Anesth Pain Med 13(1):18–22. https://doi.org/10.17085/apm.2018.13.1.18CrossRef

18.

Lewalter T, Lickfett L, Schwab JO et al (2007) The emergency management of cardiac arrhythmia. Dtsch Arztebl 104:1172–1180

19.

Kleinschmidt S (2010) Peri- und postoperatives Delir. Trauma Berufskrankh 12:118–122CrossRef

20.

DAS-Taskforce (2015) S3-Leitlinie Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin.Revision 2015 (DAS-Leitlinie 2015) – Kurzversion. Ger Med Sci 13:22–42

21.

Kleinschmidt S, Ziegeler S, Bauer C (2005) Cholinesterasehemmer. Stellenwert in Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie. Anaesthesist 54:791–799CrossRef

22.

Longo VG (1966) Behavioural and electronecephalographic effects of atropine and related compounds. Pharmacol Rev 18:965–996PubMed

23.

Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. N Engl J Med 352:1112–1120CrossRef

24.

Beakley B, Kaye AM, Kaye AD (2015) Tramadol: pharmacology, side effects, and serotonine syndrome. A review. Pain Phys 18:395–400

25.

Kisch H, Jacobs P, Thiel M (2013) Anasthesiologische Besonderheiten bei Patienten mit Hirnischämie. Anasth Intensivmed 54:1–8. https://doi.org/10.1007/s001010050291CrossRef

26.

Liewald F, Tomczak R, Halter G et al (2001) Erfassung perioperativer zerebraler Ischämie mittels diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie. Gefässchirurgie 6:5–8. https://doi.org/10.1007/s007720000088CrossRef

27.

Kadoi Y (2010) Anesthetic considerations in diabetic patients. Part II: Intraoperative and postoperative management of patients with diabetes mellitus. J Anesth 24:748–756. https://doi.org/10.1007/s00540-010-0988-0CrossRefPubMed

28.

Pestel G, Closhen D, Zimmermann A et al (2013) Aspekte der perioperativen Behandlung von Diabetespatienten. Anaesthesist 62:9–19. https://doi.org/10.1007/s00101-012-2089-yCrossRefPubMed

29.

Fliser D (2003) Symptomatische Hyperkaliämie – Was notfallmäßig zu tun ist. Dtsch Arztebl 100:A-1657

30.

Rüsch D, Eberhart LHJ, Wallenborn J et al (2010) Nausea and vomiting after surgery under general anesthesia—An evidence-based review concerning risk assessment, prevention, and treatment. Dtsch Arztebl Int 107:733–741. https://doi.org/10.3238/arztebl.2010.0733CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Apfel CC, Roewer N (2004) Postoperative Übelkeit und Erbrechen. Anaesthesist 53:377–391. https://doi.org/10.1007/s00101-004-0662-8CrossRefPubMed

32.

Eberhart LH, Geldner G, Kranke P et al (2004) The development and validation of a risk score to predict the probability of postoperative vomiting in pediatric patients. Anesth Analg 99:1630–1637. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000135639.57715.6CCrossRefPubMed

33.

Cao X, White PF, Ma H (2017) An update on the management of postoperative nausea and vomiting. J Anesth 31:617–626. https://doi.org/10.1007/s00540-017-2363-xCrossRefPubMed

34.

Wang JJ, Ho ST, Tzeng JI et al (2000) The effect of timing of dexamethasone administration on its efficacy as a prophylactic antiemetic for postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 91:136–139. https://doi.org/10.1097/00000539-200007000-00025CrossRefPubMed

35.

DGAI (2014) S3 Leitlinie Vermeidung von perioperativer Hypothermie, S 1–91 (AWMF Register 001/018)

36.

Ratiopharm GmbH (2020) Fachinformation Clonidin-ratiopharm ® Ampullen. https://www.ratiopharm.de/produkte/praeparate-details/praeparate/praeparatedaten/detail/pzn-3691878.html. Zugegriffen: 13. Okt. 2020

37.

Jäger C, Zeichen J (2011) Das akute Kompartmentsyndrom des Unterschenkels. Orthop Traumatol 23:5–14. https://doi.org/10.1007/s00064-010-0010-xCrossRef

38.

von Dossow H, Zwißler B (2016) Strukturierte Patientenübergabe in der perioperativen Phase – Das SBAR-Konzept. Anasth Intensivmed 57:88–90

Titel: Komplikationen und Notfälle im Aufwachraum
verfasst von: N. Hausknecht
Dr. U. Berwanger
Dr. D. Conrad
Prof. Dr. S. Kleinschmidt
Dr. W. Armbruster
Publikationsdatum: 14.01.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Pflege
Postoperative nausea and vomiting
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-020-00905-4

Neu im Fachgebiet AINS

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Internistische Arzneimitteltherapie Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2021

Mechanische Wiederbelebung in Bauchlage, machbar?

Neue Leitlinie „Geburtshilfliche Analgesie und Anästhesie“ – Was hat sich geändert?

Der Blick des Anästhesisten auf Jethro Tulls Aqualung

Fokus Nephrologie