nach oben

Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

04.11.2022 | Notfallmedizin | Originalien

Pilotprojekt „Telenotfallmedizin Niedersachsen“

Telenotfallmedizin in einer ländlichen Gegend im deutschen Mittelgebirge

verfasst von: Dr. med. Friederike Schlingloff, Thomas Marian, Insa Seeger, Tobias Steffen

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 5/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Einsatz von Telemedizin im Rettungsdienst wird in Deutschland seit einigen Jahren erprobt und eingesetzt. Dies ist eine bedeutsame Entwicklung zur Aufrechterhaltung einer flächendeckenden medizinischen Versorgung in abgelegenen Gebieten sowie bei stetig steigenden Einsatzzahlen im prähospitalen Sektor.

Ziel der Arbeit

Die technische Zuverlässigkeit des hier gewählten Systems soll im ländlichen Bereich mit teils schlechter Netzwerkabdeckung erprobt werden.

Material und Methoden

Am 04.01.2021 wurde im Rettungsdienst des Landkreises Goslar im Rahmen des Pilotprojekts „Telenotfallmedizin Niedersachsen“ ein telenotfallmedizinischer Arbeitsplatz eingerichtet. Die technische Zuverlässigkeit des Systems sowie Einsatzindikationen und Auslastung wurden untersucht. Sämtliche Einsätze des Telenotarztes (TNA) zwischen dem 04.01.2021 und dem 31.12.2021 wurden analysiert.

Ergebnisse

Es fanden 1968 telenotfallmedizinische Einsätze statt. 97 % der Einsätze wurden vom TNA eigenständig abgearbeitet. In 1,1 % der Fälle musste der Einsatz aufgrund technischer Schwierigkeiten abgebrochen werden, in 1,9 % musste aus medizinischen Gründen ein regulärer Notarzt nachgefordert werden.

Diskussion

Das genutzte System ist technisch zuverlässig. Notfalleinsätze konnten von einem Telenotarzt größtenteils eigenständig abgearbeitet werden.

Graphic abstract

Adams GL, Campbell PT, Adams JM et al (2006) Effectiveness of prehospital wireless transmission of electrocardiograms to a cardiologist via hand-held device for patients with acute myocardial infarction (from the timely intervention in myocardial emergency, northeast experience [TIME-NE]). Am J Cardiol 98:1160–1164. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.05.042CrossRefPubMed

Follmann A, Schröder H, Neff G et al (2021) When emergency physician and tele-emergency physician save life together : a case description on the application of prehospital telemedicine for ventricular tachycardia with hemodynamic instability. Anaesthesist 70:34–39. https://doi.org/10.1007/S00101-020-00872-WCrossRefPubMedPubMedCentral

Baubin RM, Häske ID, Lechleuthner RA et al (2020) Entwicklung der Frequenz und des Spektrums von Rettungsdiensteinsätzen in Deutschland. Notfall Rettungsmed 23:490–496. https://doi.org/10.1007/s10049-020-00752-1CrossRef

Behrendt H, Schmiedel R, Auerbach K (2009) Überblick über die Leistungen des Rettungsdienstes in der Bundesrepublik Deutschland im Zeitraum 2004/05. Notfall Rettungsmed 12:383–388. https://doi.org/10.1007/S10049-009-1183-4CrossRef

Bergrath S, Czaplik M, Rossaint R et al (2013) Implementation phase of a multicentre prehospital telemedicine system to support paramedics: Feasibility and possible limitations. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. https://doi.org/10.1186/1757-7241-21-54CrossRefPubMedPubMedCentral

Brokmann JC, Felzen M, Beckers SK et al (2017) Telemedicine: potentials in emergency medicine. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 52:107–117. https://doi.org/10.1055/s-0042-108713CrossRefPubMed

Brokmann JC, Rossaint R, Bergrath S et al (2015) Potenzial und Wirksamkeit eines telemedizinischen Rettungsassistenzsystems: Prospektive observationelle Studie zum Einsatz in der Notfallmedizin. Anaesthesist 64:438–445. https://doi.org/10.1007/s00101-015-0039-1CrossRefPubMed

Czaplik M, Bergrath S, Rossaint R et al (2014) Employment of telemedicine in emergency medicine: Clinical requirement analysis, system development and first test results. Methods Inf Med 53:99–107. https://doi.org/10.3414/ME13-01-0022CrossRefPubMed

Demaerschalk BM, Bobrow BJ, Raman R et al (2010) Stroke team remote evaluation using a digital observation camera in Arizona: the initial mayo clinic experience trial. Stroke 41:1251–1258. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.574509CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Demaerschalk BM, Raman R, Ernstrom K, Meyer BC (2012) Efficacy of telemedicine for stroke: pooled analysis of the stroke team remote evaluation using a digital observation camera (STRokE DOC) and STRokE DOC Arizona telestroke trials. Telemed E‑health 18:230–237. https://doi.org/10.1089/tmj.2011.0116CrossRef

11.

DGAIInfo (2016) Telemedizin in der prähospitalen Notfallmedizin: Strukturempfehlung der DGAI(Leitlinie zurzeit in Überarbeitung). Anästh Intensivmed 57:2–8

12.

Dorsey ER, Topol EJ (2016) State of Telehealth. N Engl J Med 375:154–161. https://doi.org/10.1056/nejmra1601705CrossRefPubMed

13.

Rörtgen D, Bergrath S, Rossaint R et al (2013) Comparison of physician staffed emergency teams with paramedic teams assisted by telemedicine—a randomized, controlled simulation study. Resuscitation 84:85–92. https://doi.org/10.1016/J.RESUSCITATION.2012.06.012CrossRefPubMed

14.

Felzen M, Beckers SK, Brockert A et al (2020) How often are emergency medical physicians needed on the scene?: A survey among emergency physicians in an emergency medical service system with telemedical care. Notfall Rettungsmed 23:441–449. https://doi.org/10.1007/s10049-019-00643-0CrossRef

15.

Felzen M, Brokmann JC, Beckers SK et al (2017) Improved technical performance of a multifunctional prehospital telemedicine system between the research phase and the routine use phase—an observational study. J Telemed Telecare 23:402–409. https://doi.org/10.1177/1357633X16644115CrossRefPubMed

16.

Geisler F, Kunz A, Winter B et al (2019) Telemedicine in prehospital acute stroke care. J Am Heart Assoc 8:e11729. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.011729CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

Rogers H, Madathil KC, Agnisarman S et al (2017) A systematic review of the implementation challenges of telemedicine systems in ambulances. Telemed J E Health 23:707–717. https://doi.org/10.1089/TMJ.2016.0248CrossRefPubMed

18.

Schröder H, Beckers SK, Ogrodzki K et al (2021) Tele-EMS physicians improve life-threatening conditions during prehospital emergency missions. Sci Rep 11:14366. https://doi.org/10.1038/S41598-021-93287-5CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Brokmann JC, Rossaint R, Hirsch F et al (2016) Analgesia by telemedically supported paramedics compared with physician-administered analgesia: a prospective, interventional, multicentre trial. Eur J Pain 20:1176–1184. https://doi.org/10.1002/EJP.843CrossRefPubMed

20.

Brokmann JC, Rossaint R, Müller M et al (2017) Blood pressure management and guideline adherence in hypertensive emergencies and urgencies: a comparison between telemedically supported and conventional out-of-hospital care. J Clin Hypertens 19:704–712. https://doi.org/10.1111/JCH.13026CrossRef

21.

Metelmann C, Metelmann B, Kohnen D et al (2020) Evaluation of a rural emergency medical service project in Germany: protocol for a multimethod and multiperspective longitudinal analysis. JMIR Res Protoc 9:e14358. https://doi.org/10.2196/14358CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Skorning M, Bergrath S, Rörtgen D et al (2012) Teleconsultation in pre-hospital emergency medical services: real-time telemedical support in a prospective controlled simulation study. Resuscitation 83:626–632. https://doi.org/10.1016/J.RESUSCITATION.2011.10.029CrossRefPubMed

23.

Quadflieg LTM, Beckers SK, Bergrath S et al (2020) Comparing the diagnostic concordance of tele-EMS and on-site-EMS physicians in emergency medical services: a retrospective cohort study. Sci Rep. https://doi.org/10.1038/s41598-020-75149-8CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Rossaint R, Wolff J, Lapp N et al (2017) Indikationen und Grenzen des Telenotarztsystems. Notfall Rettungsmed 20:410–417. https://doi.org/10.1007/S10049-016-0259-1CrossRef

25.

Stevanovic A, Beckers SK, Czaplik M et al (2017) Telemedical support for prehospital emergency medical service (TEMS trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. https://doi.org/10.1186/s13063-017-1781-2CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Koncz V, Kohlmann T, Bielmeier S et al (2019) Tele-emergency physician : new care concept in emergency medicine. Unfallchirurg 122:683–689. https://doi.org/10.1007/S00113-019-0679-8CrossRefPubMed

27.

Charash WE, Caputo MP, Clark H et al (2011) Telemedicine to a moving ambulance improves outcome after trauma in simulated patients. J Trauma 71:49–54. https://doi.org/10.1097/TA.0B013E31821E4690CrossRefPubMed

28.

Rettungsdienst – Einsatzfahrtaufkommen in Deutschland nach Einsatzart bis 2017. https://de.statista.com/statistik/daten/studie/482380/umfrage/einsatzfahrtaufkommen-im-oeffentlichen-rettungsdienst-nach-einsatzart/. Zugegriffen: 31. Aug. 2021

Titel: Pilotprojekt „Telenotfallmedizin Niedersachsen“
Telenotfallmedizin in einer ländlichen Gegend im deutschen Mittelgebirge
verfasst von: Dr. med. Friederike Schlingloff
Thomas Marian
Insa Seeger
Tobias Steffen
Publikationsdatum: 04.11.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Notfallmedizin
Telemedizin
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 5/2023
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-022-01086-w

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

Pilotprojekt „Telenotfallmedizin Niedersachsen“

Telenotfallmedizin in einer ländlichen Gegend im deutschen Mittelgebirge

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Diskussion

Graphic abstract

Neu im Fachgebiet AINS

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Diskussion

Graphic abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2023

„Fehleinsätze“ im Rettungsdienst – Notwendigkeit einer einheitlichen Begriffsdefinition und Abgrenzung zu Bagatelleinsätzen

„Konzepte – Stellungnahmen – Perspektiven“ in der Notfall+Rettungsmedizin

Some machine’s doin’ that for you* – elektronische Triagesysteme in der Notaufnahme

S3-Leitlinie ECLS/ECMO bei Kreislaufstillstand – Empfehlungen für die Notfallmedizin

COVID-19: Akzeptanz und Compliance von persönlicher Schutzausrüstung (PSA) und AHA-L-Regeln (Abstands- und Hygieneregeln) im deutschen Rettungsdienst – eine bundesweite Umfrage

Mitteilungen des GRC

Neu im Fachgebiet AINS

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

Häufigste Gründe für Brustschmerzen bei Kindern

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

Update AINS