Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 3/2016

01.03.2016 | Minimalinvasive Chirurgie | Leitthema

Minimalinvasive Chirurgie und „robotic surgery“: Chirurgie 4.0?

verfasst von: Prof. Dr. H. Feußner, D. Wilhelm

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 3/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Chirurgie kann sich in einem hochkompetitiven Umfeld nur dann behaupten, wenn sie die Ergebnisqualität bei weiterer Minimierung des Behandlungstraumas für den Patienten und bei vertretbaren Kosten nachweislich kontinuierlich verbessert. Wesentliche Impulse wurden diesbezüglich von der Weiterentwicklung der minimalinvasiven Chirurgie und insbesondere der sog. „Roboterchirurgie“ erwartet. Bislang konnten jedoch keine wirklichen Durchbrüche erzielt werden. Erforderlich ist daher eine neue konzeptionelle Ausrichtung der chirurgischen Abläufe im Sinn der sog. „kognitiven Chirurgie“. Die umfassende Vernetzung aller bei der Operation eingesetzten Komponenten und die Entwicklung technisch-kognitiver Systeme sollten das bisher passive, durch den Operateur zu steuernde technische Umfeld zu einem aktiv kollaborierenden Unterstützungssystem machen („Chirurgie 4.0“). Erst auf diese Weise kann das ganze Potenzial der minimalinvasiven Chirurgie und auch der „Robotik“ genutzt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alemzadeh H, Iyer RK, Kalbarczyk Z, Leveson N, Raman J (2015) Adverse events in robotic surgery: a retrospective study of 14 Years of FDA Data. arXiv:1507.03518v2 Alemzadeh H, Iyer RK, Kalbarczyk Z, Leveson N, Raman J (2015) Adverse events in robotic surgery: a retrospective study of 14 Years of FDA Data. arXiv:1507.03518v2
2.
Zurück zum Zitat Araujo SE, Crawshaw B, Mendes CR, Delaney CP (2015) Transanal total mesorectal excision: a systematic review of the experimental and clinical evidence. Tech Coloproctol 19(2):69–82CrossRefPubMed Araujo SE, Crawshaw B, Mendes CR, Delaney CP (2015) Transanal total mesorectal excision: a systematic review of the experimental and clinical evidence. Tech Coloproctol 19(2):69–82CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat van den Boezem PB, Velthuis S, Lourens HJ, Cuesta MA, Sietses C (2014) Single-incision and NOTES cholecystectomy, are there clinical or cosmetic advantages when compared to conventional laparoscopic cholecystectomy? A case-control study comparing single-incision, transvaginal, and conventional laparoscopic technique for cholecystectomy. World J Surg 38:25–32CrossRefPubMed van den Boezem PB, Velthuis S, Lourens HJ, Cuesta MA, Sietses C (2014) Single-incision and NOTES cholecystectomy, are there clinical or cosmetic advantages when compared to conventional laparoscopic cholecystectomy? A case-control study comparing single-incision, transvaginal, and conventional laparoscopic technique for cholecystectomy. World J Surg 38:25–32CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Falkenback D, Lehane CW, Lord RV (2015) Robot-assisted oesophageal and gastric surgery for benign disease: antireflux operations and Heller’s myotomy. ANZ J Surg 85(3):113–120CrossRefPubMed Falkenback D, Lehane CW, Lord RV (2015) Robot-assisted oesophageal and gastric surgery for benign disease: antireflux operations and Heller’s myotomy. ANZ J Surg 85(3):113–120CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Feussner H, Fiolka A, Schneider A, Cuntz T, Coy J, von Tiesenhausen C, Höller K, Weede O, Konietschke R, Borchard JH, Ellrichmann M, Reiser S, Ortmaier T (2015) The „Iceberg Phenomenon“: as soon as one technological problem in NOTES is solved, the next one appears! Surg Innov 22(6):643–650CrossRefPubMed Feussner H, Fiolka A, Schneider A, Cuntz T, Coy J, von Tiesenhausen C, Höller K, Weede O, Konietschke R, Borchard JH, Ellrichmann M, Reiser S, Ortmaier T (2015) The „Iceberg Phenomenon“: as soon as one technological problem in NOTES is solved, the next one appears! Surg Innov 22(6):643–650CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Gelmini R, Franzoni C, Spaziani A, Patriti A, Casciola L, Saviano M (2011) Laparoscopic splenectomy: conventional versus robotic approach – a comparative study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 21(5):393–398CrossRefPubMed Gelmini R, Franzoni C, Spaziani A, Patriti A, Casciola L, Saviano M (2011) Laparoscopic splenectomy: conventional versus robotic approach – a comparative study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 21(5):393–398CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Gillen S, Pletzer B, Heiligensetzer A, Wolf P, Kleeff J, Feussner H, Fürst A (2014) Solo-surgical laparoscopic cholecystectomy with a joystick-guided camera device: a case-control study. Surg Endosc 28(1):164–170CrossRefPubMed Gillen S, Pletzer B, Heiligensetzer A, Wolf P, Kleeff J, Feussner H, Fürst A (2014) Solo-surgical laparoscopic cholecystectomy with a joystick-guided camera device: a case-control study. Surg Endosc 28(1):164–170CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Halabi WJ, Kang CY, Jafari MD, Nguyen VQ, Carmichael JC, Mills S, Stamos MJ, Pigazzi A (2013) Robotic-assisted colorectal surgery in the United States: a nationwide analysis of trends and outcomes. World J Surg 37:2782–2790CrossRefPubMed Halabi WJ, Kang CY, Jafari MD, Nguyen VQ, Carmichael JC, Mills S, Stamos MJ, Pigazzi A (2013) Robotic-assisted colorectal surgery in the United States: a nationwide analysis of trends and outcomes. World J Surg 37:2782–2790CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Holländer SW, Klingen HJ, Fritz M, Djalali P, Birk D (2014) Robotic Camera Assistance and Its Benefit in 1033 Traditional Laparoscopic Procedures: prospective clinical trial using a joystick-guided camera holder. Surg Technol Int 25:19–23PubMed Holländer SW, Klingen HJ, Fritz M, Djalali P, Birk D (2014) Robotic Camera Assistance and Its Benefit in 1033 Traditional Laparoscopic Procedures: prospective clinical trial using a joystick-guided camera holder. Surg Technol Int 25:19–23PubMed
10.
Zurück zum Zitat Kenngott HG, Wagner M, Nickel F, Wekerle AL, Preukschas A, Apitz M, Schulte T, Rempel R, Mietkowski P, Wagner F, Termer A, Müller-Stich BP (2015) Computer-assisted abdominal surgery: new technologies. Langenbecks Arch Surg 400:273–281CrossRefPubMed Kenngott HG, Wagner M, Nickel F, Wekerle AL, Preukschas A, Apitz M, Schulte T, Rempel R, Mietkowski P, Wagner F, Termer A, Müller-Stich BP (2015) Computer-assisted abdominal surgery: new technologies. Langenbecks Arch Surg 400:273–281CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kim CW, Kim CH, Baik SH (2014) Outcomes of robotic-assisted colorectal surgery compared with laparoscopic and open surgery: a systematic review. J Gastrointest Surg 18:816–830CrossRefPubMed Kim CW, Kim CH, Baik SH (2014) Outcomes of robotic-assisted colorectal surgery compared with laparoscopic and open surgery: a systematic review. J Gastrointest Surg 18:816–830CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Memon S, Heriot AG, Murphy DG, Bressel M, Lynch AC (2012) Robotic versus laparoscopic proctectomy for rectal cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 19:2095–2101CrossRefPubMed Memon S, Heriot AG, Murphy DG, Bressel M, Lynch AC (2012) Robotic versus laparoscopic proctectomy for rectal cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 19:2095–2101CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Papanikolaou IG (2014) Robotic surgery for colorectal cancer: systematic review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 24(6):478–483PubMed Papanikolaou IG (2014) Robotic surgery for colorectal cancer: systematic review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 24(6):478–483PubMed
14.
Zurück zum Zitat Pucher PH, Sodergren MH, Lord AC, Teare J, Yang GZ, Darzi A (2015) Consumer demand for surgical innovation: a systematic review of public perception of NOTES. Surg Endosc 29:774–780CrossRefPubMed Pucher PH, Sodergren MH, Lord AC, Teare J, Yang GZ, Darzi A (2015) Consumer demand for surgical innovation: a systematic review of public perception of NOTES. Surg Endosc 29:774–780CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Richards MK, McAteer JP, Drake FT, Goldin AB, Khandelwal S, Gow KW (2015) A national review of the frequency of minimally invasive surgery among general surgery residents: assessment of ACGME case logs during 2 decades of general surgery resident training. JAMA Surg 150(2):169–172CrossRefPubMed Richards MK, McAteer JP, Drake FT, Goldin AB, Khandelwal S, Gow KW (2015) A national review of the frequency of minimally invasive surgery among general surgery residents: assessment of ACGME case logs during 2 decades of general surgery resident training. JAMA Surg 150(2):169–172CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Salman M, Bell T, Martin J, Bhuva K, Grim R, Ahuja V (2013) Use, cost, complications, and mortality of robotic versus nonrobotic general surgery procedures based on a nationwide database. Am Surg 79:553–560PubMed Salman M, Bell T, Martin J, Bhuva K, Grim R, Ahuja V (2013) Use, cost, complications, and mortality of robotic versus nonrobotic general surgery procedures based on a nationwide database. Am Surg 79:553–560PubMed
17.
Zurück zum Zitat Simillis C, Hompes R, Penna M, Rasheed S, Tekkis PP (2015) A systematic review of transanal total mesorectal excision. Is this the future of rectal cancer surgery? Colorectal Dis. doi:10.1111/codi.13151 Simillis C, Hompes R, Penna M, Rasheed S, Tekkis PP (2015) A systematic review of transanal total mesorectal excision. Is this the future of rectal cancer surgery? Colorectal Dis. doi:10.​1111/​codi.​13151
18.
Zurück zum Zitat Trastulli S, Círocchi R, Listorti C, Cavaliere D, Avenia N, Gullà N, Giustozzi G, Sciannameo F, Noya G, Boselli C (2012) Laparoscopic vs open resection for rectal cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Colorectal Dis 14:277–296CrossRef Trastulli S, Círocchi R, Listorti C, Cavaliere D, Avenia N, Gullà N, Giustozzi G, Sciannameo F, Noya G, Boselli C (2012) Laparoscopic vs open resection for rectal cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Colorectal Dis 14:277–296CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Tsuda S, Oleynikov D, Gould J, Azagury D, Sandler B, Hutter M, Ross S, Haas E, Brody F, Satava R (2015) SAGES TAVAC safety and effectiveness analysis: da Vinci® Surgical System (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA). Surg Endosc 29:2873–2884CrossRefPubMed Tsuda S, Oleynikov D, Gould J, Azagury D, Sandler B, Hutter M, Ross S, Haas E, Brody F, Satava R (2015) SAGES TAVAC safety and effectiveness analysis: da Vinci® Surgical System (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA). Surg Endosc 29:2873–2884CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Tuschy B, Berlit S, Lis S, Sütterlin M, Hornemann A (2014) Influence of a robotic camera holder on postoperative pain in women undergoing gynaecological laparoscopy. In Vivo 28(2):229–234PubMed Tuschy B, Berlit S, Lis S, Sütterlin M, Hornemann A (2014) Influence of a robotic camera holder on postoperative pain in women undergoing gynaecological laparoscopy. In Vivo 28(2):229–234PubMed
21.
Zurück zum Zitat Xiong B, Ma L, Zhang C, Cheng Y (2014) Robotic versus laparoscopic total mesorectal excision for rectal cancer: a meta-analysis. J Surg Res 188:404–414CrossRefPubMed Xiong B, Ma L, Zhang C, Cheng Y (2014) Robotic versus laparoscopic total mesorectal excision for rectal cancer: a meta-analysis. J Surg Res 188:404–414CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Yang Y, Wang F, Zhang P, Shi C, Zou Y, Qin H, Ma Y (2012) Robot-assisted versus conventional laparoscopic surgery for colorectal disease, focusing on rectal cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 19:3727–3736CrossRefPubMed Yang Y, Wang F, Zhang P, Shi C, Zou Y, Qin H, Ma Y (2012) Robot-assisted versus conventional laparoscopic surgery for colorectal disease, focusing on rectal cancer: a meta-analysis. Ann Surg Oncol 19:3727–3736CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Minimalinvasive Chirurgie und „robotic surgery“: Chirurgie 4.0?
verfasst von
Prof. Dr. H. Feußner
D. Wilhelm
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-015-0145-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2016

Der Chirurg 3/2016 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.