Erschienen in:
06.10.2021 | Metastasen | Leitthema
Komplettresponse nach neoadjuvanter Therapie
Wie sicher ist die Pathologie?
verfasst von:
Dr. med. Iris Tischoff, Andrea Tannapfel
Erschienen in:
Die Chirurgie
|
Ausgabe 2/2022
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Die histopathologische Beurteilung neoadjuvant therapierter Tumoren erfolgt durch Tumorregressionsgradingsysteme, die den Anteil des vitalen Restprimärtumors im Verhältnis zum ehemaligen Gesamttumor wiedergeben. Das WHO(Weltgesundheitsorganisation)-Tumorgrading wird in der Tumorklassifikation durch das Tumorregressionsgrading (TRG) ersetzt. Die histopathologische Aufarbeitung eines Tumors richtet sich auch nach neoadjuvanter Therapie nach den Kriterien der TNM-Klassifikation. Ein einheitliches TRG existiert nicht. Es sind für verschiedene Tumoren auf die Tumorentität bezogene TRG erstellt worden, die aus einem 3‑ oder 5‑stufigen System bestehen. Eine komplette histopathologische Tumorregression liegt nur dann vor, wenn keine vitalen Tumorzellen bei der histopathologischen Untersuchung des Primärtumorresektates (Primärtumor und mitresezierte lokoregionäre Lymphknoten) nachweisbar sind und keine Fernmetastasierung besteht.