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24.04.2024 | Klavikulafraktur | Übersicht

Diagnostik und Therapie osteoligamentärer Verletzungen des Sternoklavikulargelenks

verfasst von: Katrin Karpinski, Martin Gerald Ackerl, Jan Deichmann, Theresa Diermeier, Axel Ekkernkamp, Dr. Philipp-Johannes Braun

Erschienen in: Obere Extremität

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Zusammenfassung

Hintergrund

Gelenkluxationen des Sternoklavikulargelenks (SCG) machen nur etwa 3 % aller Verletzungen des Schultergürtels aus. Ursächlich hierfür sind meistens Hochrasanztraumata im Rahmen von Verkehrs- oder Sportunfällen. Aufgrund der geringen Inzidenz wird diese Verletzung oft übersehen. Sie stellt bei niedriger Fallzahl und konsekutiv fehlender Routine eine Herausforderung für Chirurgen dar.

Fragestellung

Inzidenz und Diagnostik von Verletzungen des SCG sowie entsprechende Therapiemethoden werden dargestellt.

Material und Methode

Im Rahmen eines Fallbeispiels wird in dieser Übersichtsarbeit eine operative Möglichkeit zur Behandlung einer akuten, instabilen, extraartikulären medialen Klavikulafraktur dargestellt.

Ergebnisse

Zufriedenstellende Ergebnisse der SCG-Luxation sind sowohl bei konservativer als auch operativer Therapie zu erzielen.

Schlussfolgerung

Verletzungen des SCG sind sehr selten. Die richtige Diagnostik ist für die Therapiefindung entscheidend. Aufgrund der Nähe zu neurovaskulären Strukturen können SCG-Verletzungen potenziell lebensgefährlich sein. Sowohl operative als auch konservative Ansätze sollten eine stabile Gelenksituation zum Ziel haben.

Adamcik S, Ahler M, Gioutsos K et al (2017) Repair of sternoclavicular joint dislocations with FiberWire. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-017-2632-zCrossRefPubMed

Allman FL (1967) Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/00004623-196749040-00024CrossRefPubMed

Bakir MS, Carbon R, Ekkernkamp A, Schulz-Drost S (2021) Monopolar and bipolar combination injuries of the clavicle: retrospective incidence analysis and proposal of a new classification system. J Clin Med. https://doi.org/10.3390/jcm10245764CrossRefPubMedPubMedCentral

Bakir MS, Merschin D, Unterkofler J et al (2017) Injuries of the medial clavicle: a cohort analysis in a level-i-trauma-center. Concomitant injuries. Management classification. Chirurgia. https://doi.org/10.21614/chirurgia.112.5.586CrossRefPubMed

Bakir MS, Unterkofler J, Haralambiev L et al (2021) Medial injuries of the clavicle: more prevalent than expected? A big data analysis of incidence, age, and gender distribution based on nationwide routine data. Eur J Trauma Emerg Surg. https://doi.org/10.1007/s00068-019-01293-0CrossRefPubMedPubMedCentral

Bakir MS, Unterkofler J, Hönning A et al (2019) Shoulder girdle injuries involving the medial clavicle differ from lateral clavicle injuries with a focus on concomitant injuries and management strategies: a retrospective study based on nationwide routine data. PLoS One. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224370CrossRefPubMedPubMedCentral

Beckmann NM, Sanhaji L, Chinapuvvula NR, West OC (2019) Imaging of traumatic shoulder girdle injuries. Radiol Clin North Am. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2019.02.013CrossRefPubMed

Boesmueller S, Wech M, Tiefenboeck TM et al (2016) Incidence, characteristics, and long-term follow-up of sternoclavicular injuries: an epidemiologic analysis of 92 cases. J Trauma Acute Care Surg. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000888CrossRefPubMed

Burrows HJ (1951) Tenodesis of subclavius in the treatment of recurrent dislocation of the sterno-clavicular joint. J Bone Joint Surg Br. https://doi.org/10.1302/0301-620x.33b2.240CrossRefPubMed

10.

Dey Hazra RO, Reich AR, Hanhoff M et al (2020) Injuries of the sternoclavicular joint. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-020-00888-2CrossRefPubMed

11.

Franck WM, Jannasch O, Siassi M, Hennig FF (2003) Balser plate stabilization: an alternate therapy for traumatic sternoclavicular instability. J Shoulder Elbow Surg. https://doi.org/10.1016/S1058-2746(02)86802-1CrossRefPubMed

12.

Jaggard MKJ, Gupte CM, Gulati V, Reilly P (2009) A comprehensive review of trauma and disruption to the sternoclavicular joint with the proposal of a new classification system. J Trauma. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31817fd96bCrossRefPubMed

13.

de Jong KP, Kaulesar Sukul DMKS (1990) Anterior sternoclavicular dislocation: a long-term follow-up study. J Orthop Trauma. https://doi.org/10.1097/00005131-199012000-00010CrossRefPubMed

14.

Kendal JK, Thomas K, Lo IKY, Bois AJ (2018) Clinical outcomes and complications following surgical management of traumatic posterior sternoclavicular joint dislocations. JBJS Rev. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.17.00157CrossRefPubMed

15.

Kirby JC, Edwards E, Kamali Moaveni A (2015) Management and functional outcomes following sternoclavicular joint dislocation. Injury. https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.05.050CrossRefPubMed

16.

Lacheta L, Dekker TJ, Goldenberg BT et al (2020) Minimum 5‑year clinical outcomes, survivorship, and return to sports after hamstring tendon autograft reconstruction for sternoclavicular joint instability. Am J Sports Med. https://doi.org/10.1177/0363546519900896CrossRefPubMed

17.

Laffosse JM, Espié A, Bonnevialle N et al (2010) Posterior dislocation of the sternoclavicular joint and epiphyseal disruption of the medial clavicle with posterior displacement in sports participants. J Bone Joint Surg Br. https://doi.org/10.1302/0301-620X.92B1.22186CrossRefPubMed

18.

Lea MA, Makaram N, Srinivasan MS (2016) Complex shoulder girdle injuries following mountain bike accidents and a review of the literature. BMJ Open Sport Exerc Med. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2015-000042CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Lee JT, Campbell KJ, Michalski MP et al (2014) Surgical anatomy of the sternoclavicular joint: a qualitative and quantitative anatomical study. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.01451CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Lehmann W, Laskowski J, Großterlinden L, Rueger JM (2010) Refixation der sternoklavikulären luxation mit einem fadenankersystem. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-010-1784-xCrossRefPubMed

21.

Maier D, Jaeger M, Izadpanah K, Bornebusch L, Südkamp NP (2011) Traumatische Verletzungen des Sternoklavikulargelenks. Unfallchirurg. https://doi.org/10.1007/s00113-011-2049-zCrossRefPubMed

22.

Martetschläger F, Reifenschneider F, Fischer N et al (2019) Sternoclavicular joint reconstruction fracture risk is reduced with straight drill tunnels and optimized with tendon graft suture augmentation. Orthop J Sports Med. https://doi.org/10.1177/2325967119838265CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Martetschläger F, Warth RJ, Millett PJ (2014) Instability and degenerative arthritis of the sternoclavicular joint: a current concepts review. Am J Sports Med. https://doi.org/10.1177/0363546513498990CrossRefPubMed

24.

Panzica M, Zeichen J, Hankemeier S et al (2010) Long-term outcome after joint reconstruction or medial resection arthroplasty for anterior SCJ instability. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-009-0911-zCrossRefPubMed

25.

Robinson CM (1998) Fractures of the clavicle in the adult: epidemiology and classification. J Bone Joint Surg Br. https://doi.org/10.1302/0301-620x.80b3.8079CrossRefPubMed

26.

Rowe C et al (1958) Shoulder girdle injuries

27.

Schwab LM, McGrath T, Franettovich Smith MM et al (2019) Mechanisms of traumatic injury to the shoulder girdle in the Australian Football League. J Sci Med Sport. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2019.05.019CrossRefPubMed

28.

Sidhu VS, Hermans D, Duckworth DG (2015) The operative outcomes of displaced medial-end clavicle fractures. J Shoulder Elbow Surg. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.04.011CrossRefPubMed

29.

Tepolt F, Carry PM, Heyn PC, Miller NH (2014) Posterior sternoclavicular joint injuries in the adolescent population: a meta-analysis. Am J Sports Med. https://doi.org/10.1177/0363546514523386CrossRefPubMed

30.

Throckmorton T, Kuhn JE (2007) Fractures of the medial end of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg. https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.05.010CrossRefPubMed

31.

Tytherleigh-Strong G, Pecheva M, Titchener A (2018) Treatment of first-time traumatic anterior dislocation of the sternoclavicular joint with surgical repair of the anterior capsule augmented with internal bracing. Orthop J Sports Med. https://doi.org/10.1177/2325967118783717CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Willinger L, Schanda J, Herbst E et al (2016) Outcomes and complications following graft reconstruction for anterior sternoclavicular joint instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3770-xCrossRefPubMed

33.

Schünke M, Schulte E, Schumacher U (2011) Schultergelenke: Überblick und Schlüsselbeingelenke als Ganzes. In: Schünke M, Schulte E, Schumacher U, Voll M, Wesker K (Hrsg) Prometheus LernAtlas – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart

34.

Lehmann L, Weckesser A, Wiedemann E (2021) Frakturen der Klavikula. In: Scheibel M, Brunner U (Hrsg) Expertise Schulter. Thieme, Stuttgart

Titel: Diagnostik und Therapie osteoligamentärer Verletzungen des Sternoklavikulargelenks
verfasst von: Katrin Karpinski
Martin Gerald Ackerl
Jan Deichmann
Theresa Diermeier
Axel Ekkernkamp
Dr. Philipp-Johannes Braun
Publikationsdatum: 24.04.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Klavikulafraktur
Erschienen in: Obere Extremität
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI: https://doi.org/10.1007/s11678-024-00801-y

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