Die Herpes-simplex-Virus-2(HSV-2)-Primärinfektion verläuft in der Regel asymptomatisch, kann aber mit stark schmerzhaften, zumeist genitalen Läsionen und Allgemeinsymptomen einhergehen. Die Diagnostik erfolgt mittels PCR und/oder Serologie. Für die Akuttherapie stehen Aciclovir, Valaciclovir und Famciclovir zur Verfügung. Nach Primärinfektion bleibt das Virus in neuronalen Ganglien lebenslang latent. Rezidive können selbst bei immungesunden Personen mehrere Male im Jahr auftreten und die Betroffenen auch psychisch schwer belasten. Eine medikamentöse Prophylaxe kann dann indiziert sei. Hierbei wird zwischen einer kontinuierlichen suppressiven Therapie und einer Standby-Medikation unterschieden. Eine Impfung steht bisher nicht zur Verfügung. Insbesondere bei Risikogruppen sollte der Kontakt zu infektiösen Trägerinnen und Trägern vermieden werden. Hierzu zählen seronegative Schwangere kurz vor dem Geburtstermin, die das Virus perinatal auf das Neugeborene übertragen können, sowie Menschen mit einer schweren Immundefizienz (z.B. in den ersten 100 Tagen nach allogener Stammzelltransplantation). Ein Herpes neonatorum (= Primärinfektion des Neugeborenen während des Geburtsvorgangs) kann mit einer Enzephalitis einhergehen, deren Letalität hoch ist.
Farbige rasterelektronenmikroskopische Aufnahme des Herpes-simplex-Virus.
Dass sich invasive Pilzinfektionen in letzter Zeit weltweit häufen, liegt wahrscheinlich auch am Klimawandel. Ausbrüche mit dem Hefepilz Candida auris stellen eine zunehmende Gefahr für Immungeschwächte dar – auch in Deutschland.
Je mehr Alkohol Menschen pro Woche trinken, desto mehr steigt ihr Blutdruck, legen Daten aus Dänemark nahe. Ob es dabei auch auf die Art des Alkohols ankommt, wurde ebenfalls untersucht.
Darmkrebserkrankungen in jüngeren Jahren sind ein zunehmendes Problem, das häufig längere Zeit übersehen wird, gerade weil die Patienten noch nicht alt sind. Welche Anzeichen Ärzte stutzig machen sollten, hat eine Metaanalyse herausgearbeitet.
Bei chronischer Verstopfung wirken Kiwis offenbar besser als Flohsamenschalen. Das zeigen die Daten aus einer randomisierten Studie, die der Gastroenterologe Oliver Pech beim Praxis-Update vorstellte.
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