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Erschienen in: Die Innere Medizin 1/2020

08.11.2019 | Epitheloides Angiomyolipom der Leber | Kasuistiken

Rechtsseitiger Oberbauchschmerz und unklare Leberraumforderung bei einer 46-jährigen Patientin

verfasst von: Dr. P. Kasper, B. Holzapfel, R. Whaba, M. Suchan, U. Drebber, T. Goeser, G. Michels, N. Jaspers

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Eine 46-jährige Patientin stellte sich mit persistierenden rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. Sonographisch zeigte sich eine 4 × 7 cm große echokomplexe Raumforderung im linken Leberlappen mit ungewöhnlichem Kontrastierungsverhalten. Bei progredienten Beschwerden, einer Tumorgröße >5 cm und unklarer Dignität erfolgte eine Hemihepatektomie links. Histologisch konnte die Diagnose eines hepatischen epitheloiden Angiomyolipoms gestellt werden. Hepatische Angiomyolipome sind äußerst seltene, gemischtzellige und meist benigne Tumoren der Leber, deren Identifikation eine diagnostische Herausforderung darstellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Aselmann H, Piso P, Frericks B, Flemming P, Schlitt HJ (2002) Das Angiomyolipom – ein seltener Lebertumor. In: Siewert JR, Hartel W (Hrsg) Digitale Revolution in der Chirurgie. Springer, Berlin, S 83CrossRef Aselmann H, Piso P, Frericks B, Flemming P, Schlitt HJ (2002) Das Angiomyolipom – ein seltener Lebertumor. In: Siewert JR, Hartel W (Hrsg) Digitale Revolution in der Chirurgie. Springer, Berlin, S 83CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Block S, Theilmann L (2000) Angiomyolipom der Leber. Dtsch med Wochenschr 125(23):743–745CrossRef Block S, Theilmann L (2000) Angiomyolipom der Leber. Dtsch med Wochenschr 125(23):743–745CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Du S, Li Y, Mao Y, Sang X, Lu X, Wang W, Zhang Q, Xue H, Yang X, Li S, Chi T, Zhong S, Huang J (2012) Diagnosis and treatment of hepatic angiomyolipoma. Hepatobiliary Surg Nutr 1(1):19–24PubMedPubMedCentral Du S, Li Y, Mao Y, Sang X, Lu X, Wang W, Zhang Q, Xue H, Yang X, Li S, Chi T, Zhong S, Huang J (2012) Diagnosis and treatment of hepatic angiomyolipoma. Hepatobiliary Surg Nutr 1(1):19–24PubMedPubMedCentral
4.
Zurück zum Zitat Fröhlich E, Jenssen C, Schuler A, Dietrich CF (2015) Contrast enhanced ultrasound for characterization of focal liver lesions, practical advice. Z Gastroenterol 53(9):1099–1107CrossRef Fröhlich E, Jenssen C, Schuler A, Dietrich CF (2015) Contrast enhanced ultrasound for characterization of focal liver lesions, practical advice. Z Gastroenterol 53(9):1099–1107CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Häussinger D (2018) Leberzelladenome. In: Häussinger D (Hrsg) Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie: Kompendium und Praxisleitfaden. De Gruyter, Berlin, S 451CrossRef Häussinger D (2018) Leberzelladenome. In: Häussinger D (Hrsg) Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie: Kompendium und Praxisleitfaden. De Gruyter, Berlin, S 451CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ishak KG (1976) Mesenchymal tumors of the liver. In: Okuda K, Peters RL (Hrsg) Hepatocellular carcinoma. John Wiley & Sons, New York, S 247–307 Ishak KG (1976) Mesenchymal tumors of the liver. In: Okuda K, Peters RL (Hrsg) Hepatocellular carcinoma. John Wiley & Sons, New York, S 247–307
7.
Zurück zum Zitat Kamimura K, Nomoto M, Aoyagi Y (2012) Hepatic angiomyolipoma: diagnostic findings and management. Int J Hepatol 12(410781):1–6CrossRef Kamimura K, Nomoto M, Aoyagi Y (2012) Hepatic angiomyolipoma: diagnostic findings and management. Int J Hepatol 12(410781):1–6CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Klompenhouwer AJ, Verver D, Janki S, Bramer WM, Doukas M, Dwarkasing RS, de Man RA, IJzermans JNM (2017) Management of hepatic angiomyolipoma: A systematic review. Liver Int 37(9):1272–1280CrossRef Klompenhouwer AJ, Verver D, Janki S, Bramer WM, Doukas M, Dwarkasing RS, de Man RA, IJzermans JNM (2017) Management of hepatic angiomyolipoma: A systematic review. Liver Int 37(9):1272–1280CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Moench C, Burck I, Bug R, Bak YJ, Richter B, Schroeder R, Klarner A, Strey CW, Vogl T, Bechstein W (2008) Das Angiomyolipom der Leber – eine seltene Differentialdiagnose der Leberraumforderung. Z Gastroenterol 46(1):54–57CrossRef Moench C, Burck I, Bug R, Bak YJ, Richter B, Schroeder R, Klarner A, Strey CW, Vogl T, Bechstein W (2008) Das Angiomyolipom der Leber – eine seltene Differentialdiagnose der Leberraumforderung. Z Gastroenterol 46(1):54–57CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Wermke W (2005) Echoreicher oder komplexer Leberherd. In: Wermke W (Hrsg) Sonographische Differentialdiagnose der Leber. Deutscher Ärzte Verlag, Köln, S 274 Wermke W (2005) Echoreicher oder komplexer Leberherd. In: Wermke W (Hrsg) Sonographische Differentialdiagnose der Leber. Deutscher Ärzte Verlag, Köln, S 274
11.
Zurück zum Zitat Yang CY, Ho MC, Jeng YM, Hu RH, Wu YM, Lee PH (2007) Management of hepatic angiomyolipoma. J Gastrointest Surg 11(4):452–457CrossRef Yang CY, Ho MC, Jeng YM, Hu RH, Wu YM, Lee PH (2007) Management of hepatic angiomyolipoma. J Gastrointest Surg 11(4):452–457CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Yoshioka M, Watanabe G, Kudoh K, Hiroshima Y, Yoshioka T, Nanjo H, Funaoka M, Yamamoto Y (2015) Hepatic angiomyolipoma: differential diagnosis from other liver tumors in a special reference to vascular imaging—importance of early drainage vein. surg case rep 1(11):1–7 Yoshioka M, Watanabe G, Kudoh K, Hiroshima Y, Yoshioka T, Nanjo H, Funaoka M, Yamamoto Y (2015) Hepatic angiomyolipoma: differential diagnosis from other liver tumors in a special reference to vascular imaging—importance of early drainage vein. surg case rep 1(11):1–7
Metadaten
Titel
Rechtsseitiger Oberbauchschmerz und unklare Leberraumforderung bei einer 46-jährigen Patientin
verfasst von
Dr. P. Kasper
B. Holzapfel
R. Whaba
M. Suchan
U. Drebber
T. Goeser
G. Michels
N. Jaspers
Publikationsdatum
08.11.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-019-00698-8

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