nach oben

DGNeurologie

Erschienen in:

02.06.2019 | Epilepsie | CME Zertifizierte Fortbildung

Erster epileptischer Anfall

verfasst von: PD Dr. M. Malter

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 4/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel der Diagnostik nach einem ersten Anfallsereignis ist zunächst die ätiologische Einordnung, ob ein epileptischer Anfall vorliegt. Bei Bestätigung ist das Risiko für weitere Anfälle einzuschätzen. Ein erster epileptischer Anfall ist nicht gleichbedeutend mit der Diagnose Epilepsie. Erste epileptische Anfälle können in engem zeitlichen Zusammenhang nach akuten strukturellen, toxischen, infektiösen oder metabolischen zerebralen Schädigungen als akute symptomatische Anfälle auftreten. Diese haben ein geringes Rezidivrisiko, weshalb keine dauerhafte antikonvulsive Therapie empfohlen wird. Bei Nachweis interiktaler epilepsietypischer EEG-Potenziale (EEG: Elektroenzephalographie) und/oder potenziell epileptogenem Bildbefund kann nach erstem Anfall bereits die Diagnose einer Epilepsie und damit die Indikation zur antikonvulsiven Therapie gestellt werden. Erste epileptische Anfälle, die keiner der beiden Kategorien zugeordnet werden können, sollen nicht antikonvulsiv behandelt werden.

Jackson A, Teo L, Seneviratne U (2016) Challenges in the first seizure clinic for adult patients with epilepsy. Epileptic Disord 18:305–314PubMed

Hauser WA, Annegers JF, Rocca WA (1996) Descriptive epidemiology of epilepsy: Contributions of population-based studies from Rochester, Minnesota. Mayo Clin Proc 71:576–586CrossRef

Hamer HM, Dodel R, Strzelczyk A, Balzer-Geldsetzer M, Reese JP et al (2012) Prevalence, utilization, and costs of antiepileptic drugs for epilepsy in Germany—A nationwide population-based study in children and adults. J Neurol 259:2376–2384CrossRef

Hesdorffer DC, Benn EK, Cascino GD, Hauser WA (2009) Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure. Epilepsia 50:1102–1108CrossRef

Beghi E, Carpio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgren K et al (2010) Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia 51:671–675CrossRef

Berg AT, Shinnar S, Hauser WA, Alemany M, Shapiro ED et al (1992) A prospective study of recurrent febrile seizures. N Engl J Med 327:1122–1127CrossRef

Covanis A (2005) Photosensitivity in idiopathic generalized epilepsies. Epilepsia 46(Suppl 9):67–72CrossRef

Lawn N, Lieblich S, Lee J, Dunne J (2014) Are seizures in the setting of sleep deprivation provoked? Epilepsy Behav 33:122–125CrossRef

Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, Bogacz A, Cross JH et al (2014) ILAE official report: A practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia 55:475–482CrossRef

10.

Krumholz A, Shinnar S, French J, Gronseth G, Wiebe S (2015) Evidence-based guideline: Management of an unprovoked first seizure in adults: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology 85:1526–1527CrossRef

11.

Smith D, Defalla BA, Chadwick DW (1999) The misdiagnosis of epilepsy and the management of refractory epilepsy in a specialist clinic. QJM 92:15–23CrossRef

12.

Musicco M, Beghi E, Solari A, Viani F (1997) Treatment of first tonic-clonic seizure does not improve the prognosis of epilepsy. First Seizure Trial Group (FIRST Group). Neurology 49:991–998CrossRef

13.

Marson A, Jacoby A, Johnson A, Kim L, Gamble C et al (2005) Immediate versus deferred antiepileptic drug treatment for early epilepsy and single seizures: A randomised controlled trial. Lancet 365:2007–2013CrossRef

14.

Lawn N, Chan J, Lee J, Dunne J (2015) Is the first seizure epilepsy—And when? Epilepsia 56:1425–1431CrossRef

15.

Lempert T, Bauer M, Schmidt D (1994) Syncope: A videometric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia. Ann Neurol 36:233–237CrossRef

16.

Zaidi A, Clough P, Cooper P, Scheepers B, Fitzpatrick AP (2000) Misdiagnosis of epilepsy: Many seizure-like attacks have a cardiovascular cause. J Am Coll Cardiol 36:181–184CrossRef

17.

Jallon P, Loiseau P, Loiseau J (2001) Newly diagnosed unprovoked epileptic seizures: Presentation at diagnosis in CAROLE study. Coordination Active du Réseau Observatoire Longitudinal de l’Epilepsie. Epilepsia 42:464–475CrossRef

18.

Jabbari B, Russo MB, Russo ML (2000) Electroencephalogram of asymptomatic adult subjects. Clin Neurophysiol 111:102–105CrossRef

19.

Gregory RP, Oates T, Merry RT (1993) Electroencephalogram epileptiform abnormalities in candidates for aircrew training. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 86:75–77CrossRef

20.

Bouma HK, Labos C, Gore GC, Wolfson C, Keezer MR (2016) The diagnostic accuracy of routine electroencephalography after a first unprovoked seizure. Eur J Neurol 23:455–463CrossRef

21.

Baldin E, Hauser WA, Buchhalter JR, Hesdorffer DC, Ottman R (2014) Yield of epileptiform electroencephalogram abnormalities in incident unprovoked seizures: A population-based study. Epilepsia 55:1389–1398CrossRef

22.

Hakami T, McIntosh A, Todaro M, Lui E, Yerra R et al (2013) MRI-identified pathology in adults with new-onset seizures. Neurology 81:920–927CrossRef

23.

Von Oertzen J, Urbach H, Jungbluth S, Kurthen M, Reuber M et al (2002) Standard magnetic resonance imaging is inadequate for patients with refractory focal epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 73:643–647CrossRef

24.

Brigo F, Igwe SC, Erro R, Bongiovanni LG, Marangi A et al (2015) Postictal serum creatine kinase for the differential diagnosis of epileptic seizures and psychogenic non-epileptic seizures: A systematic review. J Neurol 262:251–257CrossRef

25.

Wyllie E, Lueders H, Pippenger C, VanLente F (1985) Postictal serum creatine kinase in the diagnosis of seizure disorders. Arch Neurol 42:123–126CrossRef

26.

Nass RD, Sassen R, Elger CE, Surges R (2017) The role of postictal laboratory blood analyses in the diagnosis and prognosis of seizures. Seizure 47:51–65CrossRef

27.

Nass RD, Meiling S, Andrié RP, Elger CE, Surges R (2017) Laboratory markers of cardiac and metabolic complications after generalized tonic-clonic seizures. BMC Neurol 17:187CrossRef

28.

Chen DK, So YT, Fisher RS (2005) Use of serum prolactin in diagnosing epileptic seizures: Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 65:668–675CrossRef

29.

Malter M, Fink GR (2016) Therapy of antibody-associated autoimmune encephalitis. Fortschr Neurol Psychiatr 84:281–288CrossRef

30.

Rote Hand Brief vom 09.11.2018, https://www.bfarm.de

31.

Elger CE, Berkenfeld R (geteilte Erstautorenschaft) et al (2017) S1-Leitlinie Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. http://www.dgn.org/leitlinien

32.

Brodie MJ, Barry SJ, Bamagous GA, Norrie JD, Kwan P (2012) Patterns of treatment response in newly diagnosed epilepsy. Neurology 78:1548–1554CrossRef

33.

Begutachtungsleitlinien, https://www.bast.de

34.

Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung; DGUV Information 250-001, früher BGI 585, https://publikationen.dguv.de/dguv/pdf/10002/250-001.pdf

Titel: Erster epileptischer Anfall
verfasst von: PD Dr. M. Malter
Publikationsdatum: 02.06.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Epilepsie
Antiepileptika
Epileptischer Anfall
Elektroenzephalografie
Antiepileptika
Erschienen in: DGNeurologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI: https://doi.org/10.1007/s42451-019-0084-0

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Internistische Arzneimitteltherapie Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Erster epileptischer Anfall

Zusammenfassung

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2019

S2k-Leitlinie: Therapie des spastischen Syndroms

Tiefe Hirnstimulation des Kleinhirns reduziert die Ataxie bei der shaker-Ratte

Diagnose und Therapiemonitoring von Gliomen mittels Liquorliquidbiopsie

Vorsicht bei der Vernichtung von Patientenunterlagen

Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung: eine kompakte Übersicht

Mitteilungen der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

Hirnblutung unter DOAK und VKA ähnlich bedrohlich

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?