nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

28.03.2024 | Dysphagie | Übersichten

Stellenschlüssel für therapeutische Gesundheitsfachberufe auf Intensivstationen

verfasst von: Silke Klarmann, Anke Hierundar, Teresa Deffner, Andreas Markewitz, Christian Waydhas, Sektionen Therapeutische Gesundheitsfachberufe, Psychologische Versorgungsstrukturen sowie die Sektion Qualität und Ökonomie in der Intensivmedizin der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Therapeutische Gesundheitsfachberufe im multiprofessionellen Team der Intensivstation sind für die Frühmobilisation, die Dysphagietherapie und für die psychosoziale Versorgung von kritisch kranken Patienten wichtig.

Fragestellung

Trotz der hohen Relevanz der therapeutischen Gesundheitsfachberufe für die Versorgung auf der Intensivstation existieren keine Empfehlungen zur konkreten Personalausstattung der Therapeuten auf den Intensivstationen.

Ergebnisse

Anhand der Tätigkeitsschwerpunkte der einzelnen Berufsgruppen sowie basierend auf der Produktivitätszeit erfolgt eine Bedarfsermittlung für die Ausstattung von Intensivstationen unterschiedlicher Versorgungsstufen mit Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden und Psychologen. Pro 10 Betten sollten in der höchsten Versorgungsstufe („level of care“ [LoC] 3) 1,28 Vollzeitkräfte (VK) aus der Physiotherapie, je 0,91 VK aus der Ergotherapie und Logopädie sowie 0,80 VK aus der Psychologie beschäftigt werden.

Schlussfolgerung

Für die Umsetzung einer multiprofessionellen Patientenbehandlung und Angehörigenunterstützung auf der Intensivstation sind anteilig verbindlich Professionen der Gesundheitsfachberufe zu beschäftigen.

Labeit B, Kremer A, Muhle P et al (2023) Kosten der Dysphagie nach Schlaganfall während des akuten Krankenhausaufenthalts aus Sicht der Krankenkassen. Eur Schlaganfall-Journal 8(1):361–369. https://doi.org/10.1177/23969873221147740CrossRef

Herling SF, Greve IE, Vasilevskis EE et al (2018) Interventions for preventing intensive care unit delirium in adults. Cochrane Database Syst Rev 11(11):CD9783. https://doi.org/10.1002/14651858CrossRefPubMed

Wang J, Ren D, Liu Y et al (2020) Effects of early mobilization on the prognosis of critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 110:S. 103–S. 108CrossRef

Lang JK, Paykel MS, Haines KJ, Hodgson CL (2020) Clinical practice guidelines for early mobilization in the ICU: a systematic review. Crit Care Med 48:S. e1121–S. e1128CrossRef

Bein T, Bischoff M, Brückner U et al (2015) Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Kurzversion S2e-Leitlinie – „Lagerungstherapie und Frühmobilisation zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen“ [Short version S2e guidelines: “Positioning therapy and early mobilization for prophylaxis or therapy of pulmonary function disorders”. Anaesthesist 64(8):596–611. https://doi.org/10.1007/s00101-015-0060-4CrossRefPubMed

Wang G, Antel R, Goldfarb M (2023) The impact of randomized family-centered interventions on family-centered outcomes in the adult intensive care unit: a systematic review. J Intensive Care Med 9:8850666231173868. https://doi.org/10.1177/08850666231173868CrossRef

Wade DF, Moon Z, Windgassen SS et al (2016) Non-pharmacological interventions to reduce ICU-related psychological distress: a systematic review. Minerva Anestesiol 82:S. 465–S. 478PubMed

Sandvik RK, Olsen BF, Rygh LJ, Moi AL (2020) Pain relief from nonpharmacological interventions in the intensive care unit: a scoping review. J Clin Nurs 29:S. 1488–S. 1498CrossRef

Schaller S et al (2020) The post-ICU patient—management of long-term impairments after critical illness. Intensive care—emergency medicine. Anesthesiology 20:S. 275–S. 282

10.

Hadjibalassi M, Lambrinou E, Papastavrou E, Papathanassoglou E (2018) The effect of guided imagery on physiological and psychological outcomes of adult ICU patients: a systematic literature review and methodological implications. Aust Crit Care 31(2):73–86. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2017.03.001CrossRefPubMed

11.

Lobb EA, Kristjanson LJ, Aoun SM et al (2010) Predictors of complicated grief: a systematic review of empirical studies. Death Stud 34(8):673–698. https://doi.org/10.1080/07481187.2010CrossRefPubMed

12.

Renner C, Jeitziner MM, Albert M et al (2023) Guideline on multimodal rehabilitation for patients with post-intensive care syndrome. Crit Care 27(1):301. https://doi.org/10.1186/s13054-023-04569-5CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

AWMF S3-Leitlinie. Analgesie, Sedierung und Delirmanagement in der Intensivmedizin (DAS-Leitlinie). https://register.awmf.org/assets/guidelines/001-012l_S3_Analgesie-Sedierung-Delirmanagement-in-der-Intensivmedizin-DAS_2021-08.pdf. Zugegriffen: 2. Juli 2023

14.

Waydhas C, Riessen R, Markewitz A et al (2023) DIVI-Empfehlung zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen 2022 (Erwachsene) [DIVI-Recommendations on the infrastruture of adult intensive care units. Med Klin Intensivmed Notfmed, German https://doi.org/10.1007/s00063-023-01021-yCrossRef

15.

Waydhas C, Riessen R, Markewitz A et al (2023) Recommendations on the structure, personal, and organization of intensive care units. Front Med 10:1196060. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1196060CrossRef

16.

17.

Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D et al (2019) Prolonged weaning—S2k-guideline published by the German Respiratory Society. Pneumologie 73::S. 723–S. 814

18.

Deffner T, Michels G, Nojack A et al (2020) Psychologische Versorgung auf der Intensivstation : Tätigkeitsbereiche, Aufgaben, Anforderungen und Ausstattung. Med Klin Intensivmed Notfmed 115(3):205–212. https://doi.org/10.1007/s00063-018-0503-1CrossRefPubMed

19.

Intensive Care Society/ Faculty for Intensive Care Medicine (2022) Guidelines for the provision of intensive care services—V2.1. 2022. https://ics.ac.uk/resource/integrated-practitioner-psychologists-guidance.html;. Zugegriffen: 2. Juli 2023

20.

Beadman M, Carraretto M (2023) Key elements of an evidence-based clinical psychology service within adult critical care. J Intensive Care Soc 24(2):215–221. https://doi.org/10.1177/17511437211047178CrossRefPubMed

21.

Spronk PE, Spronk LEJ, Egerod I et al (2022) Dysphagia in Intensive Care Evaluation (DICE): an international cross-sectional survey. Dysphagia 37(6):1451–1460. https://doi.org/10.1007/s00455-021-10389-yCrossRefPubMed

22.

Vanhorebeek I, Latronico N, Van den Berghe G (2020) ICU-acquired weakness. Intensive Care Med 46(4):637–653. https://doi.org/10.1007/s00134-020-05944-4CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Schefold JC, Berger D, Zürcher P et al (2017) Dysphagia in Mechanically Ventilated ICU Patients (DYnAMICS): A Prospective Observational Trial. Crit Care Med 45(12):2061–2069. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002765CrossRefPubMed

Titel: Stellenschlüssel für therapeutische Gesundheitsfachberufe auf Intensivstationen
verfasst von: Silke Klarmann
Anke Hierundar
Teresa Deffner
Andreas Markewitz
Christian Waydhas
Sektionen Therapeutische Gesundheitsfachberufe, Psychologische Versorgungsstrukturen sowie die Sektion Qualität und Ökonomie in der Intensivmedizin der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI)
Publikationsdatum: 28.03.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Dysphagie
Dysphagie
Dysphagie
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-024-01125-z

Neu im Fachgebiet AINS

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Internistische Arzneimitteltherapie Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren