Hintergrund
Material und Methoden
Rekrutierung
Statistik
Ergebnisse
Rücklaufquote
Charakteristika der Teilnehmenden
Institution | UK N (%) | MV N (%) | RV N (%) | GV N (%) | NC N (%) | k.A | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Gesamt N = 488 | 98 | (20,1) | 131 | (26,8) | 214 | (43,9) | 37 | (7,6) | 7 | (1,4) | 1 |
Alter | |||||||||||
< 40 Jahre | 62 | (63,3) | 62 | (47,3) | 59 | (27,6) | 12 | (32,4) | 1 | (14,3) | – |
> 40 Jahre | 36 | (36,7) | 67 | (51,1) | 154 | (72,0) | 25 | (67,6) | 6 | (85,7) | 1 |
Geschlecht | |||||||||||
Männlich | 58 | (59,2) | 76 | (58,0) | 149 | (69,6) | 23 | (62,2) | 4 | (57,1) | – |
Weiblich | 38 | (38,8) | 54 | (41,2) | 63 | (29,4) | 14 | (37,8) | 3 | (42,9) | 1 |
k. A. | 1 | (1,0) | 1 | (0,8) | 2 | (1) | – | – | – | – | – |
Arbeitsmodell | |||||||||||
k. A. | 1 | (1,0) | 2 | (1,5) | 2 | (0,9) | – | – | – | – | – |
Vollzeit | 92 | (93,9) | 114 | (87,0) | 179 | (83,6) | 32 | (86,5) | 4 | (57,1) | – |
Teilzeit | 4 | (4,1) | 10 | (7,6) | 28 | (13,1) | 5 | (13,5) | 3 | (42,9) | 1 |
Elternzeit | 1 | (1,0) | 4 | (3,1) | 4 | (1,9) | – | – | – | – | – |
Sonstiges | – | – | 1 | (0,8) | 1 | (0,5) | – | – | – | – | – |
Betreuung Angehöriger | 40 | (48) | 55 | (42) | 101 | (47,2) | 19 | (51,4) | 3 | (42,9) | 1 |
Abschluss/akademischer Grad | |||||||||||
Approbation | 11 | (11,2) | 39 | (29,8) | 65 | (30,3) | 9 | (24,3) | 1 | (14,3) | 1 |
Promotion | 49 | (50,0) | 62 | (47,3) | 120 | (56,1) | 22 | (59,5) | 4 | (57,1) | – |
Habilitation | 17 | (17,3) | 12 | (9,1) | 11 | (5,1) | – | – | 2 | (28,6) | – |
Professur | 21 | (21,4) | 11 | (8,3) | 15 | (7,0) | 2 | (5,4) | – | – | – |
k. A. | – | (11,2) | 2 | (1,5) | 1 | (0,4) | 2 | (5,4) | – | – | – |
Berufliche Position | |||||||||||
CÄ | 10 | (10,2) | 21 | (16,0) | 60 | (28,0) | 15 | (40,5) | 1 | (14,3) | – |
OÄ | 39 | (39,8) | 41 | (31,3) | 94 | (43,9) | 12 | (32,4) | 1 | (14,3) | 1 |
FÄ | 21 | (21,4) | 29 | (22,1) | 13 | (6,1) | 5 | (13,5) | 1 | (14,3) | – |
WBA | 27 | (27,6) | 37 | (28,2) | 38 | (17,8) | 5 | (13,5) | – | – | – |
Niederlassung | – | – | – | – | 1 | (0,5) | – | – | 4 | (57,1) | – |
Strukturierte Weiterbildung in der Abteilung? | |||||||||||
Ja | 44 | (44,9) | 65 | (49,6) | 125 | (58,4) | 23 | (62,2) | 2 | (28,6) | – |
Nein | 44 | (44,9) | 56 | (42,7) | 66 | (30,8) | 9 | (24,3) | 3 | (42,9) | 1 |
Geplant | 9 | (9,2) | 7 | (5,3) | 12 | (5,6) | 5 | (13,5) | 1 | (14,3) | – |
Weiß ich nicht | 1 | (1,0) | 3 | (2,3) | 11 | (5,1) | 23 | (62,2) | 1 | (14,3) | – |
Mögliche Weiterbildungszeit Viszeralchirurgie: | |||||||||||
Volle Weiterbildung | 97 | (99,0) | 122 | (93,1) | 138 | (64,5) | 15 | (40,5) | – | – | 1 |
36–48 Monate | – | – | 4 | (3,1) | 33 | (15,4) | 8 | (21,6) | – | – | – |
24–36 Monate | – | – | 1 | (0,8) | 16 | (7,5) | 2 | (5,4) | – | – | 1 |
12–24 Monate | – | – | 2 | (1,5) | 14 | (6,5) | 10 | (27,0) | 1 | (14,3) | – |
12 Monate | – | – | – | – | 4 | (1,9) | – | – | 2 | (28,6) | – |
Weiß ich nicht | – | – | 122 | (93,1) | 6 | (2,8) | 2 | (5,4) | 4 | (57,1) | – |
k. A. | – | – | 2 | – | 3 | (1,4) | – | – | – | – | – |
Engstellen und Kooperationen
Engstellen
Kooperationen
Endoskopie
Einschätzung der Richtzahlen
Erreichbarkeit der Richtzahlen
Erreichen einer soliden Handlungskompetenz
Implementierung minimal-invasiver, robotischer Verfahren und Simulationstraining
Einschätzung verschiedener Lehr‑, Arbeits- und Lösungsstrategien
Bedeutung Lehr- und Lernkonzepte
Zertifizierung der Weiterbildung
Auswertung der offenen Antworten
Vorteile der neuen WBO | N = 147 Antworten | Prozent der Antworten (in %) |
---|---|---|
Keine Vorteile/nur Nachteile | 61 | 41,5 |
Breitere Ausbildung | 51 | 34,7 |
Stärkung der Endoskopie | 12 | 8,2 |
Spezifischere Ausbildung | 9 | 6,1 |
Mehr Transparenz | 9 | 6,1 |
Stärkung MIC | 3 | 2,0 |
Anpassung des Spektrum an Grund/Regelversorger | 2 | 1,4 |
Nachteile der neuen WBO | N = 271 | Prozent der Antworten (in %) | Prozent der Fälle (in %) |
---|---|---|---|
Zusammensetzung der geforderten Eingriffe insgesamt unrealistisch | 51 | 18,8 | 28,2 |
Verlängerung der Weiterbildungszeit/Weniger Assistenten in der gleichen Zeit | 37 | 13,7 | 20,4 |
Sonstiges | 34 | 12,5 | 18,8 |
Benachteiligung der Grund- und Regelversorger gegenüber MV/UK | 34 | 12,5 | 18,8 |
Endoskopie nicht sinnvoll | 30 | 11,1 | 16,6 |
Notwendigkeit für Rotationen | 20 | 7,4 | 11,0 |
Falsche Dokumentation/Bescheinigungen | 11 | 4,1 | 6,1 |
Splenektomien unrealistisch | 11 | 4,1 | 6,1 |
Abschreckende Wirkung auf Assistenzärzte | 10 | 3,7 | 5,5 |
Koloneingriffe unrealistisch | 9 | 3,3 | 5,0 |
Erhöhte Bürokratie/Dokumentationsaufwand | 8 | 3,0 | 4,4 |
Zahl Fundoplikationen unrealistisch | 8 | 3,0 | 4,4 |
Zahl Kopf‑/Halseingriffe unrealistisch | 8 | 3,0 | 4,4 |
Faktoren für eine positive bzw. negative Bewertung der Richtzahlen
Richtzahlen erreichbar | Nein/eher nein | Ja/eher ja | p-Wert |
---|---|---|---|
Anzahl d. Antworten (%) | Anzahl d. Antworten (%) | χ2 | |
Alter | – | – | < 0,001* |
< 40 Jahre | 133 (84,2 %) | 25 (15,8 %) | – |
> 40 Jahre | 130 (58,0 %) | 94 (42,0 %) | – |
Geschlecht | – | – | < 0,001 |
Weiblich | 119 (82,6 %) | 25 (17,4 %) | – |
Männlich | 141 (59,2 %) | 97 (40,8 %) | – |
Abschluss | – | – | < 0,001 |
Approbation | 84 (79,2 %) | 22 (20,8 %) | – |
Promotion | 148 (72,2 %) | 57 (27,8 %) | – |
Habilitation | 11 (35,5 %) | 20 (64,5 %) | – |
Professur | 14 (42,4 %) | 19 (57,6 %) | – |
Position | – | – | < 0,001 |
CÄ | 34 (43,0 %) | 45 (57,0 %) | – |
OÄ | 97 (67,8 %) | 46 (32,2 %) | – |
FÄ | 50 (82,0 %) | 11 (18,0 %) | – |
WBA | 74 (83,1 %) | 15 (16,9 %) | – |
Institution | – | – | 0,705 |
Universitätskliniken | 49 (63,6 %) | 28 (36,4 %) | – |
Maximalversorger | 76 (71,7 %) | 30 (28,3 %) | – |
Regelversorger | 113 (69,3 %) | 50 (30,7 %) | – |
Grundversorger | 21 (67,7 %) | 10 (32,3 %) | – |
Strukturierte Weiterbildung | 0,001 | ||
Ja | 123 (59,7 %) | 83 (40,3 %) | – |
Nein | 115 (79,9 %) | 29 (20,1 %) | – |
Geplant | 17 (73,9 %) | 6 (26,1 %) | – |
Weiß nicht | 8 (66,7 %) | 4 (33,3 %) | – |
Betreuen Sie derzeit Kinder oder andere Angehörige? | 0,092a | ||
Ja | 107 (64,1 %) | 60 (35,9 %) | – |
Nein | 147 (72,4 %) | 56 (27,6 %) | – |
Arbeiten Sie in Voll- oder Teilzeit | 0,575 | ||
Vollzeit | 105 (31,7 %) | 226 (68,3 %) | – |
Teilzeit | 12 (29,3 %) | 29 (70,7 %) | – |
Elternzeit | 1 (16,7 %) | 5 (83,3 %) | – |
Variable | Regressionskoeffizient | Standardfehler | Wald | Freiheitsgrad | Odds Ratio | 95 %-Konfidenzintervall | Binär log. Regression p-Wert |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Alter: > 40 Jahre | 0,720 | 0,424 | 2,891 | 1 | 2,055 | 0,896–4,714 | 0,089 |
Position | – | – | 3,255 | 4 | – | – | 0,516 |
CÄ | 0,444 | 0,348 | 1,626 | 1 | 0,642 | 0,324–1,269 | 0,202 |
OÄ | 0,801 | 0,603 | 1,767 | 1 | 0,449 | 0,138–1,463 | 0,184 |
FÄ | 0,410 | 0,631 | 0,423 | 1 | 0,663 | 0,193–2,286 | 0,516 |
WBA | 0,532 | 1,134 | 0,220 | 1 | 1,702 | 0,184–15.720 | 0,639 |
Habilitiert/Prof | 0,962 | 0,347 | 7,673 | 1 | 2,617 | 1,325–5,169 | 0,006 |
Männliches Geschlecht | 0,630 | 0,313 | 4,046 | 1 | 1,877 | 1,016–3,467 | 0,044 |
Strukturierte WB in der Abteilung | 0,139 | 0,311 | 0,201 | 1 | 1,150 | 0,625–2,116 | 0,654 |
Diskussion
Limitationen
Weiterbildungszeit
Mindestmengen
Optimierung chirurgischer Weiterbildungskonzepte
Teilschrittekonzept
Education Team Time Out
Simulationstraining
Mentoring
Gute Weiterbildung/Zertifizierung
Fazit für die Praxis
-
Unabhängig von Versorgungsstufen und Altersgruppen herrscht eine tendenziell pessimistische Stimmung in Bezug auf die Umsetzung der nWBO, insbesondere in Bezug auf das Erreichen der vorgegebenen Ziele innerhalb der üblichen Ausbildungszeit.
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Es bestehen berechtigte Bedenken hinsichtlich der Erreichbarkeit von Richtzahlen im neuen Weiterbildungskatalog und der potenziell verschärfenden Auswirkungen von Mindestmengen und der bevorstehenden Krankenhausreform.
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Die durchgängige Implementierung einer transparenten und strukturierten Weiterbildung ist ein entscheidender Faktor zur Verbesserung der Weiterbildung.
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Rotationen und Kooperationen sind der Schlüssel für die künftige Weiterbildung.
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Bewährte Lehr- und Trainingskonzepte haben weiterhin eine Schlüsselrolle.