Erschienen in:
28.12.2023 | Budesonid | Arzneimitteltherapie
Enterales Budesonid bei IgA‑Nephropathie
Welche Patienten profitieren am meisten?
verfasst von:
Dr. med. Alexander Paliege
Erschienen in:
Die Nephrologie
|
Ausgabe 1/2024
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Auszug
Die Immunglobulin-A(IgA)-Nephropathie ist die häufigste primäre Glomerulonephritis weltweit und führt trotz optimaler konservativer Therapie regelmäßig zu einer chronisch-progredienten Nierenschädigung bis hin zur terminalen Niereninsuffizienz [
1,
2]. In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei der Aufklärung der Pathogenese der Erkrankung erzielt. Entsprechend der aktuellen 4‑Hit-Hypothese führt die Bildung immunogener galaktosedefizienter IgA-Moleküle zur Bildung von IgA- und IgG-Autoantikörpern. Immunkomplexe, bestehend aus galaktosedefizienten IgA-Molekülen, Autoantikörpern und Komplementbestandteilen, werden dann im glomerulären Mesangium abgelagert und führen dort zu einer komplementvermittelten Gewebeschädigung. Eine besondere Bedeutung bei der Produktion der galaktosedefizienten IgA-Moleküle wird Plasmazellen in den Peyer-Plaques des terminalen Ileums zugeschrieben [
3]. …
