Skip to main content
Erschienen in: Obere Extremität 3/2023

14.08.2023 | Bewegungseinschränkung | Übersicht

Die offene Arthrolyse des Ellenbogengelenks

verfasst von: Lucca Lacheta, Prof. Dr. med. Sebastian Siebenlist

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 3/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Ursächlich für Bewegungseinschränkungen des Ellenbogengelenks können extrinsische oder intrinsische Ursachen sein.

Fragestellung

Die Indikation zur Arthrolyse des Ellenbogengelenks wird nach Ausschöpfung der konservativen Therapie ohne Befundbesserung gestellt, in der Regel nach 6–12 Monaten. Bei schweren Bewegungseinschränkungen mit einer globalen Bewegungsamplitude von < 60° sowie extrinsischen Ursachen, z. B. ausgeprägte heterotope Ossifikationen, ist die offene Arthrolyse der arthroskopischen zu bevorzugen.

Methoden

Bei der offenen Arthrolyse ist der Zugang am häufigsten lateral, kann bzw. muss jedoch in Abhängigkeit der Ursache oder bestehender Zugänge medial, bilateral oder dorsal erfolgen.

Ergebnisse

Die offene Arthrolyse des Ellenbogengelenks über einen lateralen Zugang erzielt bei extrinsischen Ursachen gute Ergebnisse bei niedriger Komplikationsrate. Bei intrinsischen Ursachen werden signifikant schlechtere Ergebnisse verzeichnet. Posttraumatische Ellenbogensteifen zeigen deutlich bessere postoperative Ergebnisse hinsichtlich des Gewinns an Bewegungsumfang, wenn mit degenerativen Ellenbogensteifen verglichen.

Schlussfolgerung

Die offene Arthrolyse des Ellenbogengelenks ist eine nach wie vor häufig eingesetzte Prozedur zur Behandlung der Ellenbogensteife und eignet sich besonders für posttraumatische, extrinsische Pathologien des Ellenbogengelenks.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Breborowicz M, Lubiatowski P, Dlugosz J, Ogrodowicz P, Wojtaszek M, Lisiewicz E et al (2014) The outcome of open elbow arthrolysis: comparison of four different approaches based on one hundred cases. Int Orthop 38:561–567CrossRefPubMed Breborowicz M, Lubiatowski P, Dlugosz J, Ogrodowicz P, Wojtaszek M, Lisiewicz E et al (2014) The outcome of open elbow arthrolysis: comparison of four different approaches based on one hundred cases. Int Orthop 38:561–567CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Charalambous CP, Morrey BF (2012) Posttraumatic elbow stiffness. J Bone Joint Surg Am 94:1428–1437CrossRefPubMed Charalambous CP, Morrey BF (2012) Posttraumatic elbow stiffness. J Bone Joint Surg Am 94:1428–1437CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Kodde IF, van Rijn J, van den Bekerom MP, Eygendaal D (2013) Surgical treatment of post-traumatic elbow stiffness: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg 22:574–580CrossRefPubMed Kodde IF, van Rijn J, van den Bekerom MP, Eygendaal D (2013) Surgical treatment of post-traumatic elbow stiffness: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg 22:574–580CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Lindenhovius AL, Doornberg JN, Ring D, Jupiter JB (2010) Health status after open elbow contracture release. J Bone Joint Surg Am 92:2187–2195CrossRefPubMed Lindenhovius AL, Doornberg JN, Ring D, Jupiter JB (2010) Health status after open elbow contracture release. J Bone Joint Surg Am 92:2187–2195CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Mansat P, Morrey BF (1998) The column procedure: a limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am 80:1603–1615CrossRefPubMed Mansat P, Morrey BF (1998) The column procedure: a limited lateral approach for extrinsic contracture of the elbow. J Bone Joint Surg Am 80:1603–1615CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Morrey BF (1990) Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 72:601–618CrossRefPubMed Morrey BF (1990) Post-traumatic contracture of the elbow. Operative treatment, including distraction arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 72:601–618CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Morrey BF, Askew LJ, Chao EY (1981) A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am 63:872–877CrossRefPubMed Morrey BF, Askew LJ, Chao EY (1981) A biomechanical study of normal functional elbow motion. J Bone Joint Surg Am 63:872–877CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat O’Driscoll SW, Lievano JR, Morrey ME, Sanchez-Sotelo J, Shukla DR, Olson TS et al (2022) Prospective randomized trial of continuous passive motion versus physical therapy after arthroscopic release of elbow contracture. J Bone Joint Surg Am 104:430–440CrossRefPubMed O’Driscoll SW, Lievano JR, Morrey ME, Sanchez-Sotelo J, Shukla DR, Olson TS et al (2022) Prospective randomized trial of continuous passive motion versus physical therapy after arthroscopic release of elbow contracture. J Bone Joint Surg Am 104:430–440CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Ulmar B, Stratos I, Mittlmeier T (2012) Open elbow arthrolysis. Operative approaches. Unfallchirurg 115:739–745CrossRefPubMed Ulmar B, Stratos I, Mittlmeier T (2012) Open elbow arthrolysis. Operative approaches. Unfallchirurg 115:739–745CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Willinger L, Siebenlist S, Lenich A, Liska F, Imhoff AB, Achtnich A (2018) Arthroscopic arthrolysis provides good clinical outcome in post-traumatic and degenerative elbow stiffness. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26:312–317CrossRefPubMed Willinger L, Siebenlist S, Lenich A, Liska F, Imhoff AB, Achtnich A (2018) Arthroscopic arthrolysis provides good clinical outcome in post-traumatic and degenerative elbow stiffness. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26:312–317CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Die offene Arthrolyse des Ellenbogengelenks
verfasst von
Lucca Lacheta
Prof. Dr. med. Sebastian Siebenlist
Publikationsdatum
14.08.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-023-00754-8

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2023

Obere Extremität 3/2023 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Der steife Ellenbogen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Traumatologische Notfälle Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.